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多胞胎妊娠之併發症
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奇美醫院生殖醫學科 鍾明廷醫師 |
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試管嬰兒最主要的併發症便是多胞胎妊娠的產生,而多胞胎懷孕及生產不僅是醫學上的問題,在社會及經濟層面上也都有相當大的影響。多胞胎常造成胎兒早產,而早產又是新生兒死亡及併發症的主要原因。多胞胎妊娠亦常造成孕婦高血壓、子癇前症、妊娠糖尿病及產前出血等併發症。此外新生兒也較容易長期住院而影響到整個家庭的經濟。減胎雖然可被運用來減少多胞胎妊娠,不過宗教界的反對及可能帶給父母心理上的陰影都是值得深思的,而且也可能造成其他胎兒的流產,也是另一個問題所在。因此為了減少多胞胎的產生,最近有些學者提出---僅植入二個或一個胚胎的論點。
不過以往的經驗指出試管嬰兒懷孕率和植入胚胎的數目有相當的相關,懷孕率隨著植入胚胎數增加而增加直到大於四個以上增加率才趨緩和。無論如何,Templeton提出在他們的研究中植入二個胚胎並不會減少懷孕的機會,不過卻可以減少多胞胎妊娠機會。Hsu也發現植入二個品質良好的胚胎並不會減少懷孕的比率,因此選擇品質好的胚胎並減少植入胚胎數,既可減少多胞胎妊娠的機會又不會影響懷孕率。
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