在人工生殖科技(包括試管嬰兒及人工授精)的治療過程中,為了提高懷孕的機會,我們常需要使用排卵藥物來增加可利用卵子的數目。一般說來,排卵藥物是很少引起副作用的,然而,使用這些排卵刺激藥物有時會在少數病人身上出現一些併發症,其中,最嚴重的併發症就是卵巢過度反應症候群。卵巢過度反應症候群在一般沒有使用注射型排卵藥物的病人,發生機率大約只有2.5%,使用注射型刺激排卵藥物,則發生機率會高達5-10%,尤其是多囊性卵巢的病人,其發生機率更高達10-20%之間。
那些因素容易造成卵巢過度反應症候群呢?
1. 年紀輕(小於35歲)。
2. 特殊體質。
3. 多囊性卵巢,卵泡過多(大於20顆)。
4. 血清動情素過高(E2大於3600pg/mL)。
5. 黃體期補充人類絨毛膜激素(hCG,Pregnyl)。
6. 懷孕,尤其多胞胎。
發生原理與生理變化
發生原理:與微血管通透度增加有關(如下圖左)
主要生理變化:包含下列兩者(如下圖右)
1. 卵巢體積變大。
2. 血管內的一些液體會流到身體的第三空間,如腹腔、胸腔、以及心包腔,造成腹水、胸水、與電解質不平衡。

臨床表現
臨床上的表現可以從很輕微的完全無症狀到很嚴重須住院治療,一般可分為三級:
1.輕度-- 卵巢小於7公分,臨床上沒有腹水、肋膜積水、呼吸困難的現象,血容比、血色素比、電解質也沒有改變。這種病人一般不用住院,只要回家休息就可以了。大多數病人屬於此級。
2.中度-- 卵巢大約有7公分至12公分左右,臨床症狀在輕度和重度之間。
3.重度-- 卵巢大於12公分以上,這時會出現腹水、肋膜積水、血壓偏低,有時會嘔吐、呼吸困難、血容比大於50%、異常的電解質失調等,這時病人大多需要住院治療。臨床上,只易發生在少數多囊性卵巢症候群病人的身上。
治療
目前第一線用藥首推Dostinex(過乳降錠)。過乳降錠是一種多巴胺麥角素(Dopaminergic Ergoline)之衍生物,可降低微血管通透度,預防卵巢過度反應。基本上,在使用過乳降錠後,大部份的卵巢過度反應會自然痊癒,不過少數嚴重的病人仍需住院,由醫師使用一些高蛋白或利尿劑,將這些水份排出,並維持體內電解質的平衡。假如沒有懷孕,卵巢過度反應症候群一般會在兩個禮拜後自動消失,假如成功懷孕,則可能持續達六星期之久。