關於胚胎縮時攝影機 目前實證醫學告訴我們的事⋯
有了攝影機配上一個程式編碼運算，合格人員都可以做自己的AI胚胎篩選程式機制，前提是目前證據力有沒有支持你這樣做？你問我，我就問實證醫學
根據2019-5-29的實證醫學考科藍資料庫審查文獻如下⋯
《延時系統的胚胎孵化和胚胎評估夫婦進行體外受精和胞漿內精子注射》
審查問題
延時拍攝系統(TLS)是否能提高懷孕和活產嬰兒的機率，並降低流產和死產的風險?
背景
體外受精(IVF)和胞漿內精子注射(ICSI)是將女性卵子和男性精子結合起來，在體外受精的過程。胚胎被儲存在培養箱中，在發育的第2天到第5天被替換到女性體內。通常，胚胎從培養箱中取出，在顯微鏡下評估其質量和發育階段。 TLS可以在頻繁的時間間隔內對胚胎進行成像，這樣就可以在不將胚胎從培養箱中取出的情況下進行評估。 TLS還可以應用軟件，幫助胚胎學家選擇最優質的胚胎進行替換，這可能會提高嬰兒的機率。
研究特點
目前的證據是到2019年1月。我們納入了2955對接受IVF或ICSI治療的不孕夫婦的9項研究(隨機對照試驗，即使用隨機方法將參與者分配到兩個或兩個以上治療組中的一個)。有三種不同的研究設計:(1)傳統的TLS圖像靜態評估與傳統的孵育和評估;(2) TLS採用胚胎選擇軟件與傳統的TLS圖像靜態評估進行比較;(3) TLS採用胚胎選擇軟件，而不是傳統的培養和評估。
審查發現了什麼
TLS與傳統的靜態TLS圖像的評估相比，傳統的孵育和評估
這種比較的所有證據都是低質量的。目前尚不清楚這些干預措施在活產率、持續妊娠率或流產率方面是否有任何差異。的證據表明,如果livebirth懷孕或正在進行的與傳統的孵化和評估是35%,速度與使用TLS傳統的靜態TLS圖像形態學評估將在27%至40%之間,如果流產與傳統培養箱為4%,速度與傳統的靜態TLS圖像形態學評估將在4%至14%之間。目前還不清楚干預措施在死產率和臨床妊娠率方面是否存在差異。
TLS使用胚胎選擇軟件，而TLS使用傳統的靜態TLS圖像評估
由於證據的質量很低，所有的比較結果都非常不確定。目前還沒有關於活產的數據，但有一項研究報告稱正在懷孕。目前尚不清楚干預措施在持續妊娠、流產率或臨床妊娠率方面是否存在差異。有證據表明,如果持續的懷孕率與TLS與傳統靜態TLS圖像的形態學評估是47%,速度與TLS利用胚胎選擇軟件將在22%至52%之間,如果流產率與傳統的靜態TLS圖像形態學評估是5%,速度與TLS利用胚胎選擇軟件將在4%至15%之間。沒有研究報告死產。
TLS使用胚胎選擇軟件，而不是傳統的孵化和評估
由於證據的質量很低，所有的比較結果都非常不確定。目前還不清楚干預措施對活產率和臨床妊娠率是否有任何區別。有證據表明，TLS組流產率較低。有證據表明，如果與常規孵化相關的活產率為48%，使用TLS的活產率將在46%至55%之間，如果使用常規孵化的流產率為11%，與TLS相關的流產率將在5%至10%之間。
總體結論
沒有很好的證據表明TLS比傳統的胚胎培養方法更有效或更無效。患者可能希望參與TLS的隨機對照試驗，以增加現有的證據基礎，並在未來幫助指導輔助生殖技術患者。
證據的質量
證據的質量從很低到很低。主要的局限性是納入研究的偏倚風險高、不精確、間接性和不一致性。
作者的結論:
在活產或正在進行的妊娠、流產和死產，或臨床妊娠方面，沒有足夠的高質量證據來選擇TLS、是否使用胚胎選擇軟件和常規孵化之間的差異。由於證據的質量很低或非常低，我們的發現應該謹慎解釋。
原文請參考：https://www.cochrane.org/CD011320/MENSTR_time-lapse-systems-embryo-incubation-and-embryo-assessment-couples-undergoing-vitro-fertilisation
