維生素D是人體必需的營養素,更是參與人體重要生理功能的賀爾蒙,具有促進骨骼與肌肉發展的功能,更可調控細胞生長與免疫反應,達到抗癌與抗發炎的效果。根據2005-2008年國人營養健康狀況調查(NAHSIT)1,65%成人體內維生素D為嚴重缺乏與缺乏,女性比男性更為嚴重,近7成女性缺乏,因此女性需注意維生素D的補充。
國際骨質疏鬆症學會建議,每日補充800-1000國際單位的原型維生素D3(Cholecalciferol),可以讓體內維生素D達充足(>30ng/ml)2。奇美醫院婦產部生殖醫學科主任蔡永杰表示,對於女性而言,體內維生素D經代謝,產生的活性維生素D賀爾蒙可刺激子宮內膜增生,利於胚胎著床,幫助受孕。美國南加大不孕症中心調查99位人工受孕接受者,發現體內維生素充足比體內維生素D不足,增加40%懷孕機率3。
懷孕時期保持充足的體內維生素D,可以預防妊娠高血壓與早產的發生4。國內研究更發現,孕婦體內維生素D可透過臍帶血給胎兒,當母親的維生素D含量越高,可維持新生兒血中維生素D,增強新生兒的免疫反應,降低濕疹與氣喘的過敏發生5。
鈣與維生素D生理作用息息相關,根據文獻指出,懷孕時期每日補充至少1000毫克鈣質,也能降低妊娠高血壓與早產的發生6,並增加母親與胎兒的骨質密度7,預防產後骨鬆症。
人體對鈣吸收需維生素D幫忙,同時補充效果最好。市售含維生素D鈣片分成食品級與藥品級,差別在於藥品級的成分、含量與製造過程經過衛福部與醫院雙重把關,並由醫師認可,品質與療效值得信賴。此外,藥品級的鈣質成分多了磷酸鈣、醋酸鈣與胺基酸敖合鈣等,其中磷酸鈣為最接近骨骼的鈣質成分,含鈣量高,吸收率佳且副作用低,為最佳鈣質選擇。
女性應提早並長期補充維生素D加鈣,不僅懷孕時期幫助受孕、減低妊娠風險、增強胎兒免疫力,更能預防產後與停經後的骨質疏鬆症發生。
[Reference]
1. 2005-2008 國人維生素D營養狀況結果
2. IOF position statement: vitamin D recommendations for older adults
3. Influence of vitamin D levels on in vitro fertilization outcomes in donor-recipient cycles. Fertil Steril 2014;101:447–52
4. Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 1
5. Maternal vitamin D levels are inversely related to allergic sensitization and atopic diseases in early childhood. Pediatr Allergy Immunol 2015: 26: 337–343
6. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 8.
7. Calcium supplementation during pregnancy and lactation:Effects on the mother and the fetus. American Journal of Obstetrics and Gynecology (2006) 194, 937–45
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