根據行政院主計處統計,1991年到2001年,全國出生率還有2位數,約在13%至15%;但從2004年至今,便一直在8%至9%區間徘徊。出生率大降,固然與不婚、不生,及整體社會氛圍有關,但也有不少夫妻想生卻不能生,關鍵就在「體質」。
年齡偏高的晚婚族
據衛福部統計,2013年接受人工生殖治療的女性,35歲以上就占了57.8%。「許多女性都有一個迷思,以為只要有月經就會懷孕,然而能排卵不代表卵子的『品質』就好。」臺安醫院婦產科主治醫師郭怡利分析。卵巢做為生產卵子的工廠,35歲之後機能便逐漸退化,「產品」質量隨之下降,到了37、38歲更呈現平台式下滑。
而由於卵子從女性出生就存在卵巢中,時間一長,庫存量變少,能用的健康卵子相對也愈來愈少,加上壓力、氧化物等外在影響,染色體會愈來愈不穩定,以致年紀愈大的女性卵子品質愈差、胚胎染色體異常機率也愈高。
高齡女性容易腰痠背痛、體力不濟,中醫稱為「腎虛」,腎虛反映精血不足,因此備孕者應積極補腎,讓子宮血液增加,提高受孕機率。中醫師劉桂蘭建議多吃海參、黑豆,改善腹部冰冷的症狀。而腎虛又分「腎陰虛」與「腎陽虛」,腎陰虛特徵是腰膝痠痛、頭暈耳鳴、夜晚盜汗;腎陽虛則會畏寒,四肢冰冷,精神萎靡。山藥、女貞子、旱蓮草、沙參、何首烏、菟絲子可改善腎陰虛;腎陽虛女性則可吃鹿茸、霪陽藿。談到中高齡男性,劉桂蘭說,除非有「精索靜脈曲張」,精蟲出不來必須開刀,否則只要有運動習慣,精蟲品質一般不會太差。
日夜顛倒的「貓頭鷹」族
睡不好除了會影響荷爾蒙,容易亂經甚至不排卵,血糖胰島素代謝等受孕指標也有可能出問題。郭怡利建議,適婚年齡的女性盡量不要從事夜班、輪班的工作,尤其罹患多囊性卵巢囊腫的年輕女性更要避免。「釜底抽薪之計,就是讓自己脫離熬夜的環境。」
女性在排卵前,通常會有類似蛋清的分泌物,長期熬夜、日夜顛倒的人分泌物有可能比較少,排卵時卵子周遭分泌物也不多,「就像一顆不新鮮的雞蛋。」劉桂蘭說。排卵不明顯、黃體期不夠長,就無法讓受精卵著床成功。這種陰虛火旺的體質,體內的「火」非實火而是虛火,應多吃山藥、女貞子、何首烏等滋陰潤燥的藥材,讓分泌量回歸正常。
壓力大的高階白領族 長期處於精神緊繃的狀態,不但回家「性」致缺缺,交感神經過度活化的結果,還會讓中樞神經抑制女性荷爾蒙分泌,加上容易內分泌失調,導致黃體期縮短,造成子宮內膜成熟度不足,使胚胎無法著床,受孕之路通常走得比一般人艱辛許多。
「病人也知道在這種高壓的工作環境很難懷孕,但無力改變現狀,有些人甚至講到哭。」郭怡利感嘆,生殖醫療可以幫助改善卵子品質、數量,但治標不治本,重點在改善體質。她分析,游泳、慢跑,或睡前做瑜珈都能釋放鬱結的壓力,但如果檢查發現卵子狀況很差,不如申請留職停薪,請假3個月調養身體,從根本改變,才能徹底拔除病灶,打造好「孕」體質。
從中醫觀點,壓力大的症狀就是常感到胸悶、呼吸不順,久而久之形成「肝鬱」。初期因體內氣走不動導致呼吸不順,後期則會轉化成血瘀,嚴重的可能產生骨盆腔瘀血、子宮內膜異位。要避免這種情況發生,最好多喝「疏肝理氣」的溫熱飲品,像玫瑰花茶、薰衣草茶都是舒緩神經的良方。除了喝花茶紓壓,劉桂蘭強調,必須透過運動讓氣「動」起來,打太極拳、拉筋、伸展都是不錯的選擇。
過肥過瘦的麵龜族
減肥過度偏瘦的「紙片人」氣血虛弱,體內循環不好、體力不佳,容易臉色蒼白、頭暈,沒有足夠營養也很難受孕,須多喝四物湯、八珍湯、十全大補湯等調氣補血的中藥進補。若單純脾胃功能吸收不佳,劉桂蘭建議攝取香砂六君、參苓白术散,幫助吸收營養。
此外,麵龜族的特徵就是肌肉量少、脂肪量多,動起來容易喘,所以不愛運動,但愈不愛動,肌耐力就愈差,形成惡性循環。郭怡利建議找1對1教練先做肌力訓練,因為肌肉是代謝血糖最大的部位,一旦肌肉形成,血糖也會比較穩定,之後再做心肺運動會得到事半功倍的效果。當肌力訓練達到一個階段,就可以開始做健走、登山、跳繩、騎腳踏車、跳有氧舞蹈等加強心肺功能的運動,大約一周2次,一次40到50分鐘。劉桂蘭則主張採取「漸進式運動」,從慢走、快走到快跑,讓身體先適應,再逐步增加運動強度。
有婦科疾病的生理失調族 巧克力囊腫、子宮內膜異位、慢性骨盆腔發炎、沾黏,這些聽起來嚇人的婦科疾病,近年愈來愈普及。除了基因、體質,其實不良的飲食習慣才是主要元兇。這類「冰」山美人易有子宮供血量不足或阻塞的情況,服用山楂、桃仁、紅花、益母草、澤蘭等活血化瘀的藥可以強化骨盆腔循環。而愛吃冰的女生通常也有痛經、量少的困擾,冬天尤其容易手腳冰冷,需要補充像丹參這類活血的藥材,改善血虛體質。劉桂蘭強調,女生屬陰,寒涼的食物盡量少碰,如果夏天真的忍不住想吃冰,也只能在正午、氣溫超過35度才能吃。
據臨床統計,近幾年台灣男性精蟲數愈來愈少,檢測精蟲活動力良率的標準值也從1000萬掉到800萬。男性面臨「蟲蟲危機」,環境荷爾蒙影響甚鉅。環境荷爾蒙( Environmental Hormone ),是指外因性干擾生物體內分泌的化學物質,可能阻礙生殖機能或引發惡性腫瘤。環保署資料指出,目前已知的環境荷爾蒙約70種,戴奧辛(TCDD)、DDT、雙酚A等較常見,散見塑膠容器、加工食品中,外食族尤其容易攝入過量的環境荷爾蒙。
對此,郭怡利建議多吃維他命C、維他命E、Q10等抗氧化的健康食品,改善精蟲品質。而針對坊間流傳的穿緊身褲、騎腳踏車、泡溫泉會導致不孕,郭怡利說,雖然沒有科學研究佐證,但對陰囊的確有影響,從事這類活動頻率最好不要太高。劉桂蘭補充,「小蝌蚪」天生數量不足、活動力不好或斷首斷尾的男性,可服用鹿角霜、冬蟲夏草、鹿茸改善;多吃黃耆、黨參、蝦子、蚵仔攝取大量的「鋅」也有助提升精蟲品質。 菸酒不忌 愛吃油炸的積毒族 菸、酒、燒烤等刺激性物質會影響卵子品質,另外,研究指出,長期吸菸、喝酒的人相較菸酒不沾的男性,精子數大約低17%,胚胎畸形率也明顯提高。而對於同屬刺激物的咖啡,郭怡利說,每天3杯以內都在正常範圍,但由於市售奶精、糖粉添加物多,有些甚至成分不明,建議不要喝三合一咖啡,一般咖啡也儘量避免加奶精、奶球。
劉桂蘭分析,菸、酒、油炸物,這些身體不該存在的「毒」,長期累積下來會有濕熱或痰濕的症狀,這種體質的人容易關節發炎、胃酸逆流。為了袪除濕氣、排毒,可吃薏仁、紅豆、蒲公英、半枝蓮、白花蛇舌草等消腫消炎的食材。另外,大量流汗也可以排毒,可選擇打拳擊、快跑等較激烈的運動,或周末去山上「洗肺」,呼吸新鮮空氣,釋放沉積體內的汙濁之氣。
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