在台灣,每六對夫妻中就有一對是不孕,而造成國人不孕比例高的主因就是晚婚。近年來有藝人分享求子過程新聞不斷,很多人都是因為年輕努力打拼事業,到一定年紀後才想要生個小北鼻,臺大醫院婦產科生殖分泌科主任、現任台灣生殖醫學會理事長陳思原醫師表示,造成不孕原因很多,需要透過專業醫師檢查評估後,才能對症下藥,提高生子機會,醫生提醒,35歲以下的女性,在未避孕情況下一年內無法自然受孕時或是超過35歲以上,半年內仍無法受孕時,建議就應尋求專業醫師諮詢。
陳思原醫師說明,一般會先針對女性進行超音波、抽血、荷爾蒙檢查、量基礎體溫等一般性檢查後,再做輸卵管攝影,男性則需了解精蟲活動力、數量及外型。經檢查後針對不孕問題和實際情況,再給予適當治療。醫師舉例,有位從香港來台就醫的婦女,照超音波發現卵巢裡有很多小卵泡排不出來,經檢查確診為多囊性卵巢症候群,靠吃排卵藥5天自然行房就順利懷孕。無法自然受孕時可透過人工受孕方式,其分為人工授精和試管嬰兒兩種。
醫師解說,人工授精是利用人工注射洗滌過的精液到子宮內,來協助精卵結合;試管嬰兒則是在女性施打排卵針後,男方及女方分別取精、卵,在體外結合並發展為胚胎後,才植入子宮內。以成功率來說,人工授精為10%,試管嬰兒成功率35歲以下女性有5-6成,而35至40歲即下降至3-4成、40歲以上2成、43歲僅剩下5%,因此試管嬰兒治療也需將患者年紀納入考量。
國內人工生殖技術日漸成熟,療程安全性提升及友善化已成為主要發展趨勢。例如,利用長效型排卵針搭配拮抗劑療程,卵子培養期先施打一針長效型排卵針,七天後視情況追加短效型,能有效減少療程施打針劑數。陳思原醫師表示,臨床研究顯示,長效型排卵針,打一針可維持七天效果,減少六次打針,對於部分排卵反應不佳的病人,有可能提升卵子品質及數量。此外,近年來玻璃化冷凍技術成熟,也發展出所謂「二階段療程」,將試管嬰兒療程分為兩個周期進行,降低卵巢過度刺激症候群的風險。
陳醫師強調,不論選擇拮抗劑、長療程,懷孕率是一樣的,「努力做就有成功希望,且要趁早做」,同時鼓勵夫妻同接受檢查、治療。 |