採訪撰文╱張玉櫻

諮詢╱奇美醫院生殖醫學中心主任 蔡永杰

 

    近來由於打造全新高規格的胚胎培養室、加強團隊的專業能力與合作、營造「個人化」的友善治療環境，使得台南永康奇美醫院生殖醫學中心的懷孕率更進一步的提升！來看看他們是怎麼做到的！

    該中心今年重新打造一間新的胚胎實驗室，空氣特別經過「高效率微粒空氣」（high efficiency particulate air；HEPA）的過濾及處理，達到一千級的落塵量標準（也就是每立方英尺控制大於0.5μm的落塵在1000個以下，比一般開刀房一萬級的等級還要嚴格），24小時空氣過濾，獨立空調，恆濕恆溫，不會受外在環境影響，而且胚胎培養室內是正壓，讓外面的空氣進不來，將空氣品質要求到最嚴格的標準。

    那麼胚胎培養室為何要這樣要求？陳姵君技術員表示，因為落塵會影響空氣品質，進而影響到胚胎的培養環境，所以空氣品質的要求，對提升胚胎品質有很大的幫助。

    有機溶劑本是液體狀，但在室溫下容易揮發成氣體，所以又稱揮發性有機物（VOC）。VOC主要來源為各類在工業製程中使用有機溶劑揮發至空氣中所造成。所有儀器設備所使用的塑膠零件、塑化劑、抗氧化劑、去霉劑，以及電子零件在加熱時都能散發出各種各樣的VOCs，即使是培養箱內也會產生VOC。蔡永杰主任表示，過去幾年來，逐漸注意到這些揮發性有機廢氣無所不在的存於實驗室中，而且可能對實驗室的品質與人工生殖的臨床結果產生嚴重的影響。目前大部份的試管嬰兒實驗室都有使用HEPA，不過HEPA並無法過濾如上述所有實驗室中的污染源。而為了消除這些揮發性有機廢氣，該中心特別安裝了一套空氣濾清系統 Coda Tower，進一步提升胚胎品質。

    再來是增加培養箱的數量，盡量讓每個胚胎都有獨立空間，以免操作其他胚胎開開關關時受到影響。陳姵君技術員說明，不同廠牌的胚胎培養液適合不同的CO2濃度，因此該中心購進更多培養箱，可適用更多最新鮮的培養液，這樣做之後，胚胎都長得比較漂亮，懷孕率明顯提高了！

 

    蔡永杰主任表示，這幾年排卵誘導藥物有很大的進步，即使是多囊性卵巢的病人，以前容易卵巢過度反應，肚子脹得很厲害，也因為「促性腺激素釋放素拮抗劑」（GnRH antogonist），與不同排卵誘導藥物的組合而大為降低，目前的目標是朝向無卵巢過度刺激的方向進行。

 

    蔡永杰主任表示，隨時接收各種國外先進的知識是很重要的，因為生殖科技日新月異，隨時都有更新、更好的東西出來。醫師、技術員、諮詢員都要有自我上進的心，才有辦法跟上時代腳步。蔡永杰主任很高興整個團隊的素質整齊、自我要求很高，所以能一直提供病患最好、最即時的治療，讓他們在為每位不孕症者進行治療時，都有讓每個人都懷孕的企圖心！

 

 

圖說2-2：24小時過濾空氣的HEPA過濾器。

圖說2-5：正在研究鼠胚的專業技術員。