談腹腔鏡輸卵管顯微再接通手術

許多人在生了兩個小孩之後，心想可能不會再生了，為求一勞永逸的避孕，就把輸卵管結紮了。沒想到多年以後，良田滄海，人物變遷，突然之間又有生育的需求，這時候才悔不當初，想要重接管子，但輸卵管是結紮很容易，但要接通卻很難，因為輸卵管的內管口徑很小，且隨時間久了容易纖維化，因此手術難度高，常常無法再接，要想再生就只能求助試管嬰兒。

不過隨著儀器與開刀技巧的進步，在腹腔鏡放大影像的幫忙下，使用顯微手術讓輸卵管接通的比率越來越高，手術時間約兩小時，病人術後當天直接回家。比起試管嬰兒治療，手術接通的花費較低，且可長期使用，病人術後自然懷孕，無須再接受打針與長期等待的心理壓力。以下舉我們自己的案例說明

圖一 先確定輸卵管結紮處還能再接              圖二 將結紮處分離 確定兩端開口暢通

圖三 將兩邊輸卵管以超細線縫合                           圖三 縫合後再打藥確定輸卵管暢通

我想幫助病人懷孕的方法很多，試管嬰兒並不是唯一的選擇，當然不是每個結紮過的人都適合再接受接通手術，每個人可針對自己的情況，好好跟醫師討論並選出最適合自己的方法。