目的:
本研究旨在調查台灣經歷多次反覆流產的夫婦中,人類白血球抗原(HLA)共享的頻率和分佈,以及母親HLA等位基因的表達情況。
材料與方法:
我們回顧性地檢視了2014年3月至2020年11月期間曾經經歷20週懷孕前兩次或更多次流產的夫婦,這些夫婦已進行了HLA測定。同一時期內,具有一個或多個活產後代並接受HLA等位基因測定的生育能力正常的個體被納入對照組。我們通過描述統計分析HLA共享的分佈和頻率。使用Fisher準確檢定來分析具有RPL的特定母親和父親HLA等位基因,與生育能力正常的對照組進行比較。 p值小於0.05被認為具有統計學意義。
結果:
從2014年3月至2020年11月,共有72對夫婦被納入研究。關於HLA共享的分佈情況,40.3%的夫婦女性和男性伴侶之間的HLA共享小於等於2對。59.8%的夫婦中,HLA共享大於等於3對。在HLA等位基因方面,HLA-A02、A11、DQ07、C07和B60的共享頻率最高,依次遞減。與成功懷孕的婦女相比,具有RPL的婦女HLA-B13的表達明顯降低(p = 0.0234)。與生育能力正常的男性組相比,具有RPL的不育男性中,HLA-DR04(p = 0.0438,OR 2.444,95%CI 1.0251e5.8287)、HLA-DR12(p = 0.001,OR 30.85,95%CI 4.0296e236.19)和HLA-15(p = 0.0357,OR 9.354,95%CI 1.1610e75.37)的頻率顯著升高。相反,具有RPL的男性中HLA-DR07(p = 0.0085,OR 0.124,95%CI 0.0264e0.587)和HLA-DR10(p = 0.0395,OR 0.048, 95% CI 0.0027e0.8641) were found to be significantly lower in men with RPL.
結論:
我們發現,在具有兩對以上HLA共享的夫婦中,存在反覆流產的趨勢。台灣夫婦中HLA共享的相似性、母親HLA-B13等位基因的表達以及父親HLA-DR等位基因可能在反覆流產中扮演一定的角色。
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