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 Q：可不可以解釋一下減敏治療？
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| A：目前減敏治療是針對習慣性流產的病人。也就是說在婦女懷孕5-6週或7-8週時，胚囊就會無法順利著床而流掉。其原理是：由於胎兒一半的組成是來自父親，對母體來說屬於外來物會產生排斥作用，所以胚胎無法著床。就像器官移植一樣，假設今天要肝臟移植，如果太太對先生有排斥的現象時，先生的肝未必能給太太。同理胚胎有一半源自於先生，所以胚胎應該是不會著床。那胚胎為何會著床呢？胚胎進入母體後因其一半來自於父親，照道理來說，白血球會進去將胚胎吃掉，但是大部分的母體自行分泌一種阻隔抗體，防止白血球破壞胎兒組織而使其能夠順利著床。但若夫妻二人的人類白血球抗原（HLA）過於相似時，母體就無法產生阻隔性抗體，於是胚胎就會被自體的白血球攻擊而吞噬掉，所以就無法著床了。若有習慣性流產的病人，理論上標準的作法是夫妻二人一起來做HLA的比對，比對檢查的結果若雙方有四對以上的抗原相同者，就表示夫妻間的人類白血球抗原太過接近，故母體無法產生阻隔性抗體，因此必須做減敏治療。那我目前的作法是只要婦女有連續流產二至三次以上者，不需進行HLA的比對即可進行減敏治療。為什麼要省略HLA比對檢查呢？現在不做的原因是我認為病人已有連續流產的事實存在，而比對結果是四對以上相同才做減敏治療，若比對的結果是三對組織抗原相同時，那是否還要做減敏治療呢？我是認為只要有事實存在，就可以做治療。作法就是抽先生的血，離心後分離先生血液中所含的補體，以皮內注射的方式打入太太體內。約每隔四週做一次，一直做到懷孕8個月為止。副作用都是在第一次注射時出現，可能是出現在皮膚方面的副作用或是有感冒的症狀等。大部分在第二次注射以後就不會有副作用出現了。 |
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