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 Q：懷孕之後是否一定要做陰道超音波的檢查？從月經第一天算起大約第幾週可知道胚胎著床在子宮內？是否可以等到八週或過一陣子之後直接做腹部超音波（在生理沒有異常狀態之下如陰道沒有出血或是嚴重劇烈腹部不適）？子宮外孕可由陰道內診檢查出來嗎？或是從外觀症狀就可知道？胚胎形成初期時，陰道內診會造成胚胎異常或已著床的胚胎流掉嗎？
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| A：月經週期規則時，如果月經過4-5天還沒有來可由陰道超音波知道胚胎有沒有著床。是不是一定要做陰道超音波的檢查？這是風險的問題。早期驗到懷孕沒有做超音波的檢查無法確定胚胎是否有在子宮內著床，此時也無法排除有子宮外孕的可能性。是否子宮外孕？很難完全由陰道超音波來界定，需配合臨床症狀及抽血檢驗b-HCG。如果血液內b-HCG數值達1000至1500時而超音波又沒有看到胎囊，由很多醫學報告得知這有可能是子宮外孕。另外也可做連續性的懷孕指數檢查，正常懷孕的懷孕指數會有兩天一個倍數的成長，持續增加。若是子宮外孕或是不正常懷孕，懷孕指數的增加低於66％。黃體素的檢查也可做為另一種判斷依據。有人擔心做陰道超音波會刺激到子宮造成流產的現象，其實不會。做陰道超音波時並只是將超音波探頭至於陰道口淺部，而不是機整個探頭壓在子宮頸上，所以不會刺激到子宮。 |
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