患有子宮內膜腺肌症的婦女面臨不孕症以及懷孕和分娩期間的問題的風險增加。這項研究是基於超過九百萬名婦女的首個研究,數據顯示患有子宮內膜腺肌症的孕婦的併發症發生率更高。
最大的風險是剖腹產,患有子宮內膜腺肌症的婦女進行剖腹產的風險是沒有這種疾病的婦女的20倍。根據研究結果,子宮切除手術和傷口併發症的可能性也明顯增加。在會議上,首席作者Mohammed Bazarah博士表示:“患有子宮內膜腺肌症的婦女更容易出現不孕症、早產和其他婦科疾病,如子宮內膜異位症。
“這項研究對其對懷孕的影響進行了深入分析,這可能是由於多種因素,如慢性發炎。這些發現將有助於指導醫生監測和照顧患者。”子宮內膜腺肌症影響著大約十分之一的生育年齡婦女。它發生在子宮的肌肉壁中,即子宮內原本應該在子宮內膜組織和腺體。在月經期間,這些組織會像在子宮內一樣變厚並出血。症狀包括嚴重的痛經、大量出血和性交疼痛。然而,有些婦女沒有身體徵兆,這使得診斷這種疾病變得困難。
子宮內膜腺肌症可能與子宮內膜異位症同時存在,這是一種相似但獨立的疾病。研究已經表明患有子宮內膜腺肌症的患者更容易出現產科和婦科問題,但對如何應對這些問題的指南有限。這項新研究的作者包括來自加拿大倫敦西安大略大學的Mohammed Bazarah博士等人,他們旨在深入了解患有子宮內膜腺肌症婦女的孕婦、懷孕和新生兒結果。
研究使用了2004年至2014年的全國住院樣本(NIS)數據庫的記錄。NIS是美國最大的住院醫院護理數據收集項目之一,屬於醫療保健成本與利用項目,收集了大量的住院醫院護理數據。研究組基於9094321名未患子宮內膜腺肌症的孕婦和2467名患有子宮內膜腺肌症的準媽媽。比較了患有子宮內膜腺肌症和沒有該病症的婦女的生殖結果。
結果顯示,患有子宮內膜腺肌症的患者更有可能年齡較大、肥胖、患有慢性高血壓、甲狀腺疾病、孕前糖尿病,並且曾經有過剖腹產和試管嬰兒。與沒有子宮內膜腺肌症的婦女相比,這些患者的新生兒通過陰道出生被胎盤堵塞子宮頸口的風險增加了5.86倍。這種情況被稱為胎盤前置。他們也更有可能患上唯一與懷孕有關的疾病——先兆子癇前症,這是一種與高血壓和尿中蛋白質水平升高有關的疾病,患病風險增加了1.69倍,並且更有可能患上高血壓,風險增加了1.5倍。
他們在產科併發症方面的相對風險則是剖腹產21.63倍、子宮切除術6.39倍、傷口併發症2.37倍、輸血2.25倍、胎盤與子宮壁脫離2.17倍、產後過度出血1.97倍和產婦感染1.82倍。該研究並未調查為何懷孕期間這些風險會增加。然而,Bazarah博士表示,可能存在多種原因,如炎症變化、胎盤血流改變、年齡較大、輔助生殖技術的使用率增加以及由子宮內膜腺肌症引起的良性腫瘤。
他補充說:“剖腹產率增加可能是由於患有子宮內膜腺肌症的患者更容易出現孕婦併發症,如先兆子癇前症和胎盤前置。”
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