目的
本研究旨在測試亞臨床甲狀腺功能減退（SCH）的備孕和妊娠婦女使用極低劑量的左旋甲狀腺素（LT4；25 mcg/天）的治療效果。

材料與方法
這是一項回顧性研究，納入了2018年1月1日至2020年12月31日期間在第一次試管嬰兒（IVF）周期中成功的SCH婦女。SCH的定義是血清游離甲狀腺素（T4）水平正常，血清促甲狀腺激素（TSH）水平升高（> 4 mIU/L）。從確診SCH到妊娠結束期間，給予SCH婦女極低劑量的左旋甲狀腺素（LT4；25 mcg/天）。將妊娠結果（流產、活產、早產和低體重嬰）與甲狀腺功能正常的妊娠婦女進行比較。

結果
共篩選了589名婦女，317例接受了首次IVF治療。經IVF治療後，167名婦女臨床懷孕，其中155名甲狀腺功能正常，12名婦女被診斷為SCH。參與者的平均年齡為35歲。兩組之間在年齡、體重指數（BMI）、抗米勒管激素（AMH）、胚胎移植類型、胚胎移植數量或胚胎移植階段沒有顯著差異。
給予極低劑量的LT4的SCH婦女的活產率、流產率和早產率與甲狀腺功能正常的患者相當（流產率：P = 0.7112；活產率：P = 0.7028；早產：P = 0.2419；低體重嬰：P = 0.2419）。

結論
我們的研究結果表明，在亞臨床甲狀腺功能減退（SCH）婦女中，補充每天25 mcg的極低劑量左旋甲狀腺素可產生與甲狀腺功能正常妊娠婦女相當的產科和新生兒結果。因此，我們建議對於那些無法耐受標準劑量（每天50 mcg）左旋甲狀腺素的SCH妊娠婦女，極低劑量左旋甲狀腺素可被考慮為一種安全有效的替代治療方法。

關鍵詞：亞臨床甲狀腺功能減退、左旋甲狀腺素、妊娠結果、不孕症、體外受精和胚胎移植