今天跟大家分享ㄧ個臨床治療上比較不好處理的案例，即所謂重度子宮腔沾黏(Asherman syndrome)。

我們知道子宮腔是胚胎著床與長大的地方，ㄧ個沾黏的子宮腔即使做試管嬰兒，也不會懷孕，因爲胚胎根本沒有地方著床。

從(圖ㄧ)
我們可以看的出來，病人的子宮腔因爲曾經接受手術，術後因沾黏，變的非常小，幾乎沒什麼空間也看不出原來子宮腔的樣子，當然病人此時也因爲沒有子宮內膜生長而沒有月經，且不管打針或吃藥，都無法讓病人的子宮內膜再正常生長，看來使用手術來重建子宮腔是勢在必行了！

手術花了我們不少時間，因爲子宮腔內小到幾乎沒有空間來使用器械，還好，憑著過去子宮鏡手術的經驗再加上老天幫忙，我們ㄧ刀一剪，由外而內的又慢慢的
把子宮腔的原始面貌給做回來（圖二）。

手術後為避免子宮沾黏再度發生，我放了一個避孕器，並用高劑量的女性荷爾蒙治療三個月，這三個月來，病人的月經不僅準時，且經量非常正常，我想時間也差不多了，最近把避孕器取出，並再檢查一次子宮腔（圖三）；跟術前的照片相比，子宮腔的內貌真的是有天攘之別，連自己看了都很滿意。

 
感謝政府七月開始推動人工生殖技術補助，病人決定直接接受試管嬰兒治療，早點懷孕，有這麼漂亮的子宮，再加上胚胎室同仁這麼會養胚胎，我似乎已看到病人大肚子的樣子了。