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試管嬰兒不是唯一的選擇--談輸卵管顯微再接通手術
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奇美醫院生殖醫學中心 蔡永杰 |
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許多人在生了兩個小孩之後,心想可能不會再生了,為求一勞永逸的避孕,就把輸卵管結紮了。沒想到多年以後,良田滄海,人物變遷,突然之間又有生育的需求,這時候才悔不當初,想要重接管子,但輸卵管是結紮很容易,但要接通卻很難,因為輸卵管的內管口徑很小,且隨時間久了容易纖維化,因此手術難度高,常常無法再接,要想再生就只能求助試管嬰兒。
不過隨著儀器與開刀技巧的進步,在腹腔鏡放大影像的幫忙下,使用顯微手術讓輸卵管接通的比率越來越高,手術時間約兩小時,病人術後當天直接回家。比起試管嬰兒治療,手術接通的花費較低,且可長期使用,病人術後自然懷孕,無須再接受打針與長期等待的心理壓力。以下舉我們自己的案例說明
圖一 先確定輸卵管結紮處還能再接 圖二 將結紮處分離 確定兩端開口暢通
圖三 將兩邊輸卵管以超細線縫合 圖三 縫合後再打藥確定輸卵管暢通
我想幫助病人懷孕的方法很多,試管嬰兒並不是唯一的選擇,當然不是每個結紮過的人都適合再接受接通手術,每個人可針對自己的情況,好好跟醫師討論並選出最適合自己的方法。
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