Kun-peng Li †, Xue-song Yang† and Tao Wu*
Department of Urology, Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong, China

目的：男性不孕症是世界衛生組織所認可的全球公共衛生問題。近年來，抗氧化劑越來越被用來治療特發性男性不孕症。然而，缺乏可用的證據使得無法評估抗氧化劑對不孕男性的精子質量參數和懷孕率的影響排名。本網絡荟萃分析研究了不同抗氧化劑對特發性男性不孕症的精子質量和懷孕率的影響。
方法：我們搜索了PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library數據庫的隨機對照試驗（RCTs）。對於連續和二元變量的比較，分別應用了加權平均差（WMD）和勝算比（OR），並附帶95%的置信區間。結果包括精子運動力、精子濃度、精子形態和懷孕率。
結果：共納入23個RCT，包括1917名患者和10種抗氧化劑。L-肉鹼、L-肉鹼+乙醯-L-肉鹼、輔酶Q10、ω-3脂肪酸和硒在精子質量參數方面比安慰劑更有效。L-肉鹼在精子運動力和精子形態方面排名第一（WMD 6.52% [95% CI：2.55%至10.05%]，WMD 4.96% [0.20%至9.73%]）。ω-3脂肪酸在精子濃度方面排名第一（WMD 9.89 × 106/ml，[95% CI：7.01至12.77 × 106/ml]）。在懷孕率方面，與安慰劑相比沒有顯著的效果。
結論：L-肉鹼在精子運動力和精子形態方面排名第一。ω-3脂肪酸在精子濃度方面排名第一。輔酶Q10對精子運動力和濃度有更好的治療效果。此外，應進行樣本量足夠的高質量RCT來比較不同抗氧化劑的結果。