男性初老隱形殺手，肇因睪固酮低下！醫師指出，雖然男性更年期不像女性隨著停經驟然而至，然細心觀察仍不難發現，男人年過40，多少會有「肌肉男變大肚腩」、「一尾活龍剩張嘴」的情況，這些都是典型男性初老症狀，也是更年期的開始。

型男初老變肥佬　延緩更年期醫師破解
新光醫院外科部黃一勝部長指出，更年期不是女人專利，男人也會有更年期。日前曾收治1名40多歲的中年男子，因為緊張生活與長期工作壓力，門診自述有肌肉無力、腰腹臀脂肪大增、性功能降低，且情緒不穩等「初老症狀」。

男性初老　更年期警訊

抽血檢驗發現，血中睪固酮濃度明顯偏低，後經使用賀爾蒙補充治療，症狀始獲明顯改善。一般而言，中年之後男性的賀爾蒙（即睪固酮濃度）就會迅速降低，這是一種自然老化的現象，唯有交由專業醫師判斷，對症治療才是良方。

建議男性朋友們，年過45歲且血中睪固酮濃度偏低，除勃起功能障礙或性慾減退外，若又有以下症狀中的3項時，包括：臉部潮紅、肌肉乏力、疲累、脾氣暴躁、中廣身材、晚上吃飽飯後就想睡覺、失眠和骨質疏鬆（身高變矮），則不妨可考慮補充男性荷爾蒙。

黃一勝部長指出，睪固酮低下與心血管疾病、肥胖、代謝症候群等皆有關連性。

補充睪固酮 緩解三高

黃一勝部長強調，睪固酮又稱雄性激素或男性賀爾蒙。男性30歲時睪固酮分泌達到高峰，隨後每年以1%至2%的比例下降，當總體睪固酮小於315ng/dl，或者生物可利用之睪固酮小於145ng/dl，或者游離型之睪固酮小於6.6ng/dl，即可稱為睪固酮低下症。

一般而言，睪固酮低下與心血管疾病、肥胖、代謝症候群等皆有關連性，且常合併有三高(高血醣、高血脂、高血壓)問題，這類男性睪固酮指數大多偏低，若適當補充睪固酮，不僅有助改善男性更年期症狀，也可一併改善三高所引起的健康風險。

慎選藥物　降低副作用

黃一勝部長強調，要改善男性更年期症候群，可以補充男性荷爾蒙，目前有注射、口服、外用擦劑及貼片等多種選擇，各有優缺點，針劑藥效最長，可維持兩周，但是注射較不方便。

另外，口服藥可能加重肝臟負擔，而且每天需多次服用；貼片可能引起皮膚過敏；擦劑的副作用雖少，但價格比較貴。不過，醫師提醒，罹患攝護腺癌或攝護腺特異抗原（PSA）偏高、攝護腺明顯肥大，以及肝功能不佳的人，最好避免用藥。

【醫師小提醒】：

補充男性荷爾蒙應以階段性為宜，也就是用藥3個月做1次評估，若症狀明顯改善，不妨考慮停藥或改採保守的療法，如改變生活作息、均衡飲食及多運動，或僅作症狀治療等。特別是維持正常性生活，有助改善男性更年期症狀，千萬不可小覷。