據統計,國內大約有10%到15%的男性,會有嚴重性不一的精索靜脈曲張的情況,且其中有近7成的病患,會有精子品質不佳的情形;甚至不孕的男性,有近4成不等都是因精索靜脈曲張所造成。臨床發現,多數患者出現的症狀會因長途行走、久站、性行為或劇烈運動後更明顯,但通常平躺休息過後,絕大部分症狀就會得到緩解。醫師提醒,多數精索靜脈曲張病患並無明顯症狀,若有陰囊墜脹感或悶悶的鈍痛,就應及時到醫院做進一步檢查。
《精索靜脈曲張 2大類型》
1.「原發性精索靜脈曲張」:多發生於青春期或成年男性,好發率約為15%,大部分是先天性的,好發於左側,這與精索靜脈的血流方向的解剖構造有關。精索靜脈曲張大至上對身體並沒有什麼大的傷害,主要的傷害在於影響睪丸造精的功能,而造成男性不孕。
2.「繼發性精索靜脈曲張」:是因為精索靜脈在回流途中受壓所引起,多發於35歲以上,常見的壓迫包括腎腫瘤、腎積水、輸尿管腫瘤、腹膜後腫瘤、髂靜脈梗塞等。
醫師強調,目前針對精索靜脈曲張,大多數的泌尿科專家傾向從鼠蹊下借助顯微鏡(8至15倍),施行精索靜脈曲張顯微結紮手術,降低手術後併發症及復發率,同時因為傷口小(2至3公分),手術後的疼痛指數與傳統手術相較,亦有極顯著之差異,故非常適合門診手術。
【醫師小叮嚀】:
多數患者不須急著要手術治療,主要以觀察、定期追蹤為主,只有在長期陰囊疼痛影響日常生活,及影響精液品質,造成男性不孕症,才需要手術治療;呼籲男性朋友平常避免長時間的久站、劇烈運動或行走太遠距離,但若是有反覆的嚴重下墜疼痛或陰囊異物感、睪丸開始有萎縮現象,或婚後不孕症的夫婦,建議就要到泌尿科門診進一步詳細檢查。
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