目前針對男性因素的不孕症患者，我們會給予顯微注射授精(Conventional ICSI)的方式治療,目前常見的顯微注射方法的缺點:卵子的透明層 ( zona ) 壓迫機械力、 卵子膜 ( oolemma ) 壓迫機械力、卵子膜抽吸細胞質機械力,為了克服以上缺點目前可 使用雷射輔助顯微注射(Laser-assisted ICSI)方式, 所作的方式是將卵子的透明層 (zona)打薄, 減少穿刺時機械性壓力對卵子造成的傷害, 但是針對品質較差的卵子還 是無法克服在顯微注射過程中卵子膜突然破裂的情況(unintentional membrane rupture；UMR)而死亡(Degeneration) , 因此又演進了解決方案即Piezo-ICSI (如圖 一), 作法為驅動壓電驅動裝置的同時推進微量移液器以在不壓迫透明帶及不須抽吸 卵子膜細胞質的情況下進行,且搭配利用影像分析(local binary pattern；LBP)(如圖二) 的方式分析卵子膜的健康程度做區分,藍色區域為較彈性卵膜,紅色區域為較脆弱卵膜, 因此選擇藍色區域進行顯微注射即可避免卵子膜突然破裂的情況造成死亡。
因此此篇研究想進一步探討, 使用Piezo-ICSI應用在臨床是否可提升臨床結果 。 在結果中(表一及表二) 發現, 使用Piezo-ICSI後均減少卵子突發性破裂(UMR rate)及死亡 (Degeneration rate)的情形,並且均提升受精率(2PN)、囊胚率(Blastocyst formationrate)及 好囊胚率(Good-quality blastocyst rate on day5)。因此建議把Piezo-ICSI應用於臨床,進一 步幫助病人提升胚胎數量 。
(本篇出自於Identifying optimal puncture position by a real-time image analysis for Piezo ICSI: a prospective randomized sibling oocyte study . RBMO VOLUME 48 ISSUE 4 2024 103735 .
