目的:在隱精症(新鮮精液中無精蟲,但在離心後之粒狀物檢查有精蟲)患者中,進行人工生殖時獲得具有活動力的精子往往十分困難。我們檢視了隱精症患者使用冷凍解凍的自然射精精子,進行人工生殖技術的臨床結果,並評估此類患者是否需要進行取精手術。
方法:在2013年至2021年間,我們評估了197名隱精症患者。檢查包括初次精液分析時的年齡、荷爾蒙指數,以及配偶首次取卵時的AMH..等。我們進行了自然射精精子的週期性收集,並在為期3個月的時間內冷凍保存其活動精子,記錄的ART數據包括取卵數、 正常受精率和臨床懷孕率。
結果:在所有案例中,使用冷凍精子以及取卵當天的新鮮自然射精精子均可以使用於後續的人工生殖。正常受精率為70.4%,每次移植胚胎的臨床懷孕率為31.5%(共870週期療程), 每例患者的活產率為73.8%。
結論:在隱精症情況下,仍可進行卵細胞內單精子注射(ICSI),每位患者的活產率為 73.8%。隱精症患者的精子鑑別、精子處理和ICSI技術尤為重要。在隱精症患者中,是可 以避免進行手術取精的。
(原文出處:Cryptozoospermia: Should we use ejaculated sperm or surgically retrieved sperm for assisted reproductive technology?Reprod Med Biol. 2023;22:e12546.)