當患者在擁有多個冷凍胚胎,能否從解凍後相關參數來預測確定移植已解凍的 胚胎或再解凍另一個胚胎? 作者使用回顧性單一中心觀察性群體分析(Retrospectivesingle-centre observational cohort analysis)。一共回溯了1092例已知 Gardner 評分、母親年齡和活 產情況的單一解凍-玻璃化胚胎移植(SVBT,singlevitrified–warmed blastocyst transfers)來開發基於邏輯回歸的活產預測模型,其中包括解凍後重新回脹參數。採用 胚胎縮時攝影監控培養箱(Time-lapseIncubator)進行玻璃化冷凍前和解凍後的胚胎培 養。另有558例符合相同納入標準的SVBT資料用於驗證模型,但驗證資料集的結果是 已知的臨床懷孕結果,而非活產結果。 作者開發了三種不同的邏輯回歸模型,用於基於後解凍胚胎重新膨脹來預測活 產。不同的解凍後評估時間顯示,2小時的解凍後培養期對於預測活產率是最佳的(模 型1)。校正玻璃化前的Gardner評分(模型2)並與母親年齡結合(模型3)進一步增加了 可預測性(曲線下面積[AUC]分別為0.623、0.633、0.666)。模型驗證的AUC分別為 0.617、0.609和0.624。
結論:基於2小時後解凍重新回漲資料、玻璃冷凍化前的Gardner評分和母親年 齡的簡單模型的臨床應用,可以成為一種標準化的方法,用於決定解凍另一個胚胎提升 SVBT 活產的可能性。 (文章出處:Using blastocyst re-expansion rate for deciding when to warm a new blastocyst for single vitrified-warmed blastocyst transfer.RBMO VOLUME 47 ISSUE 6 2023