在過去幾年中，由於在試管受精實驗室中更有效的冷凍保存技術的普遍應用以及囊胚階 段胚胎的存活率提高，以及廣泛實施“全部冷凍”試管受精（IVF）週期以預防卵巢過度刺 激綜合症（OHSS），或用於胚胎著床前染色體檢查（PGT-A）等因素的影響，冷凍解凍胚胎 移植周期（FET）的數量明顯增加。囊胚冷凍保存使得可以進行單個胚胎移植，降低多胎率 並改善圍產期結果。就囊胚冷凍保存的最佳實驗室操作流程，目前尚無共識，研究正在進行 以改進這些技術。本文總結了不同的實驗室方法，可以單獨或結合使用，以提高冷凍解凍囊 胚胚胎移植的結果。其中一些技術與胚胎存活有關，而另一些技術則與子宮內膜的容受性有 關。 冷凍保存和解凍過程對胚胎仍然帶來重大挑戰。脫水和補水可能會導致細胞損傷。此外， 由於胚胎腔內存在大量液體，存在形成冰晶的潛在結構損傷風險。已經注意到，冷凍保存後， 囊胚可能會出現超微結構上的損害，包括對線粒體和細胞骨架的損害，以及囊胚中的甲基化 模式變化。 在這份綜述中，總結了不同的實驗室干預措施，旨在提高冷凍保存胚胎植入週期的成 功率: 1. 人工奏縮 (artificial collapse) ：提供了支持證據，表明人工奏縮可能有助於提高胚胎的 存活率，可能通過減少冷凍保存和解凍過程中的損害風險。 2. 輔助孵化 (assisted hatching)：數據顯示輔助孵化技術可能有助於克服冷凍保存後的卵 膜硬化，使胚胎更容易孵化和著床。 3. 第 2/3 天解凍胚胎並培養成囊胚：提出了解凍第 2 或第 3 天的胚胎，然後培養成囊胚的方 法，以增加妊娠率。囊胚在發育上更佳，成功著床的機會較高。 4.改善子宮內膜容受性：介紹了不同改善子宮內膜容受性的方法，例如在培養液或胚胎移 植液中添加透明質酸或 GM-CSF。這些方法旨在營造更有利的胚胎著床環境。 5.評估解凍後囊胚的存活能力、形態外觀和囊胚腔的再膨脹在評估囊胚成功著床的機會中 發揮著重要作用。注意到囊胚在解凍後快速再膨脹、具有良好的存活能力和形態外觀，以 及妊娠率之間存在著強烈的相關性。 6. 人工智能（ AI）和機器學習模型被提及具有識別具有最高生育潛力的胚胎的潛力。通過 使用 AI，胚胎學家可以對胚胎進行排名和選擇，有助於提高成功率。 值得注意的是，由於缺乏足夠的數據和領域內的共識，無法提出通用的規則，每個試 管嬰兒中心可以選擇自己的技術或結合多種技術，以達到最佳效果

(本篇出自於Michailov Y, Friedler S, Saar-Ryss B. Methods to improve frozen-thawed blastocyst transfer outcomes- the IVF laboratory perspective. Journal of IVF-Worldwide. 2023;1(1-3):1-15.