這項回顧性研究探討了短期受精(short-term fertilization)後,提早將卵丘細胞去 除(the early cumulus cell removal),視情況合併早期的補救精蟲顯微注射(The early rescue ICSI)預防受精失敗且相關臨床結果和安全性問題。 該研究案例分成四組,並比較它們之間的結果: 1. 傳統IVF組(The conventional IVF group)(n = 5519) 2. 早期卵丘細胞去除組(the early cumulus cell removal)(n = 4107) 3. 傳統ICSI組(The conventional ICSI group)(n = 4215) 4. 早期補救ICSI組(The early rescue ICSI group)(n = 519) 傳統IVF組對比早期卵丘細胞去除組: 在這兩組之間,受精率、懷孕率、新生兒出生臨床資料或先天性缺陷方面都沒有 顯著差異。這表明早期卵丘細胞去除結合短期受精並未不利影響於臨床結果。 傳統ICSI組對比早期補救ICSI組: 早期拯救ICSI組與傳統ICSI組相比,顯示出以下幾個相似之處和差異之處:
● 在受精率、臨床懷孕率、流產率、外孕率、活產率、性別分佈、平均妊娠週 數、新生兒極低出生體重、巨大嬰兒和先天性缺陷方面沒有顯著差異。
● 早期補救ICSI組的多重受精率較高。 ● 早期補救ICSI組的高質量胚胎比率較低。
● 早期補救ICSI組的雙胞胎懷孕率較低。
● 早期補救ICSI組的低出生體重率較低,正常出生體重率較高
該研究表明,早期卵丘細胞去除結合早期補救ICSI可在不增加出生缺陷的情況 下,擁有和傳統受精相似的懷孕率和新生兒臨床結果。對於傳統IVF中面臨受精失敗的 患者,這種方法可能被視為一種有效且安全的方法。 需要注意的是,這項研究是回顧性的,盡管提供了有價值的見解,但仍需要進一 步的研究,包括前瞻性研究和隨機對照試驗,以驗證這些發現,並更好地了解這種方法 在臨床實踐中的長期影響和普遍性。 (文獻出處:Safety of early cumulus cell removal combined with early rescue ICSI in the prevention of fertilization failure