在試管嬰兒中，當面臨男性因素的不孕症患者時，可使用精子顯微注射幫助病
人達到較好的受精率，目前平均可達到70%受精率，但仍然會有少部分無法受精，這
可能是跟精子或卵子無法促發卵子本身活化有關；卵子活化過程主要是由一開始精子
結合卵子後會釋放PLC zeta分子到卵子細胞質內，進而引發卵子細胞質中鈣離子的
釋放而震盪，促發接下來的分子訊號傳遞而成功進行細胞分裂、胚胎發育。
藉由以上機制，所以當卵子細胞質中鈣離子釋放不足，造成卵子活化失敗，進而受精
失敗。所以目前臨床上針對於當病人有精子形態較差或有多次受精失敗的經驗時會除
了使用顯微注射之外還會額外添加鈣離子(calcium ionophores)來幫助卵子活化。此
篇作者結合共22篇文獻資料，統整目前使用鈣離子卵子活化劑後的臨床結果及安全
性。
綜合結果顯示當顯微注射合併鈣離子補充後，可以顯著增加受精率、囊胚形成率、
著床率、懷孕率及活產率；而若區分不同臨床症狀的病人時則會有不同改善效果，若
病人有多次受精失敗及受精率較差的經驗時，使用顯微注射合併鈣離子補充後可增加
受精率及著床率，但針對過去若有胚胎發育不良問題的病人，顯微注射合併鈣離子補
充後並無法改善受精率及著床率，因此鈣離子的補充針對這群病人是無意義的。 另
外結果顯示當顯微注射合併鈣離子補充無法增加病人胚胎分裂率及高品質胚胎率，但
不會增加流產率、先天胎兒缺陷率、性別比率，顯示鈣離子補充的卵子活化的方式是
非常安全的。
綜合以上結果，文章中建議當面臨受精失敗經驗的病人除了進行精子顯微注射之
外，常規額外添加鈣離子補充是建議的臨床治療方向。
(本篇出自於Assisted Oocyte Activation With Calcium Ionophore Improves
Pregnancy Outcomes and Offspring Safety in Infertile Patients. Frontier in
Physiology 2022.)
