背景:正常的受精卵為兩原核(2PN)之形態(即一個來自父親一個來自母親之核),若在受精時看到三原核(3PN)以上之受精卵往往視為異常並丟棄,然而若出現兩大一小(2.1PN)之三原核受精卵是否可以使用仍具爭議?因此本篇研究主要探討具有兩個正常大小的原核和一個額外的較小的原核 (2.1PN) 之受精卵所形成之胚胎是否可用於胚胎植入。
方法:本篇使用回朔性研究法,總共分析695個進行顯微注射療程之患者,共1001個治療週期,並比較來自2.1PN 和 2PN 受精卵之間的囊胚形成率,並對來自於 2.1PN 受精卵所形成之15個囊胚進行了胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)之分析。
結果:總共有7520顆MII卵做顯微注射,其中有6070 顆卵為2PN受精卵(80.7%),32顆卵為2.1PN 受精卵(0.4%),而2.1PN所形成之囊胚形成率(43.8%)和 2PN所形成之囊胚形成率(54.8%)相當(p=0.212),且好囊胚形成率也無顯著差異(18.8%和25.5%,p=0.383)(表二)。
若將太太年紀限制在40歲以下,亦得到相同之結果
而利用PGT-A分析15個2.1PN囊胚之染色體結果顯示所有的囊胚染色體都是二倍體,然而,其中13個染色體結果顯示為非整倍體,另外兩個是鑲嵌體囊胚。
結論:本篇的研究結果顯示2.1PN胚胎其囊胚形成率與好囊胚形成率雖然與2PN之胚胎一致,且2.1PN所形成之囊胚雖皆為二倍體,然而大部分的2.1PN胚胎為非整倍體,因此可能不建議選擇此胚胎做為植入之首選。