人類精蟲的成熟過程中包含頭部會產生玻尿酸的結合位點，以利於之後結合到卵子細胞外圍的卵丘細胞。本篇研究利用上述特性用玻尿酸選擇精子進行顯微注射（簡稱PICSI）以利提高受精率。除此之外利用這個方法也可以選擇出DNA 損傷較低的精蟲，且非整倍體的比率也會比較低。PICSI根據文獻指出可以減少流產的比例。 然而，目前使用PICSI 對活產率的影響尚不確定。本篇研究欲比較 PICSI 與標準 ICSI(顯微注射)在接受人工生殖治療的夫婦在活產率方面的差別。共有16家生殖中心參與研究，總共納入2752對夫妻，隨機分成兩組，一組使用PICSI(=1381)；另一組則是標準ICSI(=1380)，兩組在夫妻雙方基本檢查無太大差異，後續精蟲分析和取卵顆數和成熟率也沒有統計學上的差異(如下圖)。
在懷孕率的部分，使用PICSI的組別有較高的懷孕率，雖然沒有達到統計學上的差異;但在流產率的部分，使用PICSI的組別則明顯較低且有達到統計學上的差異，但最後活產率的部分，則兩組並無差別(如下圖)。
依照玻尿酸-精子結合的情況(hyaluronan–sperm binding scores)可分為低結合率和高結合率類別。 然而，這篇研究並沒有在治療選擇將玻尿酸-精子結合的情況納入考量或者僅向低結合率的患者提供 PICSI。為了使實驗結果可推廣到所有接受 ICSI 治療的夫婦，作者後續依照玻尿酸-精子結合率分成不同組別來探討結合率高低是否影響治療的臨床結果，結果發現玻尿酸-精子結合率高低與後續治療結果之間沒有關聯。
因此目前利用玻尿酸來選擇精子進行顯微注射(HABSelect)的效果在文獻和整合
分析是尚無明確定論的。但根據本篇作者的研究設計，可以得知儘管流產率降低，但PICSI 在提高活產率方面並不優於標準 ICSI。
(文章出處:Physiological, hyaluronan-selected intracytoplasmic sperm injection for infertility treatment
(HABSelect): a parallel, two-group, randomised trial.Lancet 2019; 393: 416–22)
