婦女及其嬰兒的安全性一直備受關注，加上隨著人工生殖領域的技術不斷進步，每個週期可 植入且可用胚胎數量大幅增加，導致更多胚胎冷凍保存。目前，在全球範圍內實行``全部胚 胎冷凍''策略已經是一種趨勢，在某些國家和地區，凍胚植入比例達到一半以上。 本篇研究作者來自中國，他們實驗室冷凍方式基本上一個冷凍管不會超過兩顆胚胎，但 是仍在有些時候會面臨需要再次冷凍胚胎的事件，例如以下事情
 雙胞胎妊娠的風險逐漸備受關注，許多夫妻並不願意懷雙胞胎。
 中國計劃生育政策的變化和二胎政策的實施。
 當天不適合進行胚胎植入但是胚胎已經解凍。
 再次進行胚胎切片。 因此作者便想進行一項研究，重點在評估重覆冷凍胚胎對其植入後臨床結果和產下新生兒臨 床結果的影響。他收集了 709 對夫妻，並將他們分成三組
 第一組(新鮮胚胎植入)共 249 對
 第二組(冷凍胚胎植入)共 244 對
 第三組(重覆冷凍胚胎植入)共 216 對

結果發現在第三組(重覆冷凍胚胎植入)有著較低的懷孕率和活產率以及高的流產率

但在懷孕相關併發症(如：妊娠糖尿病，妊娠高血壓疾病和前置胎盤..等)的部分三組並沒有
明顯的差異

重覆冷凍胚胎在某些特殊情況下是避免浪費胚胎的有用方法。然而，我們關於再次冷凍 對胚胎發育潛力的影響知之甚少。作者研究結果發現，重覆冷凍胚胎降低了活產率且提高了 流產率，但對新生兒相關併發症發生率並沒有影響。
雖然重覆冷凍胚胎的懷孕率和著床率都比單次冷凍胚胎的臨床結果低，但也有可能是人 為選擇所導致。當解凍了兩顆胚胎，卻面臨病人要求植入單顆胚胎，一般會選擇最好的胚胎 植入，而較劣質的胚胎進行再次冷凍保存，所以重覆冷凍胚胎本身品質就比較差一些，可能進而影響臨床結果。

2018 年一篇研究指出胚胎冷凍解凍後後還是會有損傷，只是程度上差異不同，這也可能是影響臨床結果的原因之一。儘管作者的結果證明了重覆冷凍胚胎解凍後形態可保持完整 性，但在微觀的角度看細胞超微結構損害仍有發生的可能，在其他研究中也觀察到了經過冷凍保存的胚胎和新鮮胚胎之間的基因表達也會有差異。
雷射輔助孵化技術是造成重覆冷凍胚胎懷孕率下降的另一個潛在原因，目前臨床使用的 雷射是紅外線或近紅外線(800–1500 nm)，已遠離於 DNA 會吸收的波長(260nm)，目前已有 許多研究證實了雷射輔助孵化應用在人類胚胎的安全性，但不能完全否認雷射輔助孵化對胚 胎發育潛力可能的影響。

結論
這篇研究證實重覆冷凍胚胎會降低臨床懷孕率且流產率會上升，但是在新生兒併發症發 生率和新生兒相關特徵臨床結果，不論是新鮮胚胎植入、冷凍胚胎植入或重覆冷凍胚胎植入 三組是沒有統計學上差別的，不過仍強烈建議避免對胚胎進行再次玻璃冷凍化，未來仍需更 多中心一起加入研究。

(文章出處：Repeated cryopreservation process impairs embryo implantation potential but does
not affect neonatal outcomes. RBMO VOLUME 42 ISSUE 1 2021)