全世界提供捐贈精子授精服務的設施都面臨捐贈精子短缺的問題。在沒有醫療專業人員參與的情況下，關於精子捐贈和使用捐贈的精子受孕的線上訊息存在已知的危險。因此，作者使用與精子捐贈相關的關鍵字調查了日本常用搜索引擎檢索到140個網站。作者根據標準對它們進行了評估，但大多數被認為是不安全的(96.4%)。最終，2個個人網站和3個公司網站提供了足夠的捐贈者訊息。然而，個人網站缺乏代表性的個人訊息，公司網站存在高成本、授精設施位於海外、捐贈精子可能來自非日本人等問題。
關鍵字：捐贈者授精，日本，網路社交，精子銀行，精子捐贈

前言
1949年，在日本慶應義塾大學安藤教授的指導下，日本第一個藉由捐精受孕的女嬰（DI）誕生。從那時起，DI一直被認為是因嚴重男性因素導致絕對不育的夫婦（例如，唯史托利細胞症候群或沒有睾丸的病人）中受孕的唯一選擇方法。然而，一旦意識到全球對兒童認識親生父母的權利的日益認可，願意作為精子捐贈者參與的男性比以前少了。2在世界許多地方，已經提出重大的立法倡議，要求在兒童達到一定年齡（通常為18歲）後，向他們提供精子捐贈者的身份。正如預期，在一些禁止精子捐獻者匿名的國家，願意捐獻精子的人數減少了，這導致了短缺。
日本也一直面臨精子捐贈者短缺的問題，並且在沒有醫療專業人員參與的情況下，線上精子捐贈是有所增加的。事實上，大眾媒體一直在報導由於此類網路捐精而導致醫療機構以外的精子捐贈事件。此外，已經報導了與地下精子捐贈有關的各種問題。
然而，沒有研究對日本的網路精子捐贈和精子銀行的狀況進行過詳細調查。因此，在本研究中，我們於2020年10月5日至10日期間進行的網路搜索調查了日本網路精子捐贈的狀況。使用的搜索引擎是Google、Yahoo和Goo。根據初步研究，我們選擇了日語中的“精子捐贈者”、“精子志願者”和“精子銀行”三個關鍵詞，這些關鍵詞在研究領域中檢索到的點擊次數最多。
我們調查從搜索中檢索到的網站和部落格中以下類別可用的信息：關於網站的代表性個人信息的姓名、電話號碼以及郵政和電子郵件地址；精子捐獻者和接受者的面試機會；同意書;合約；捐贈者的傳染病檢測結果；精液分析結果；捐贈者的遺傳病史及其一等和二等親屬的信息；捐精費；精子捐贈請求的方法；和實際捐贈（提供精液或進行性交）。此外，在精子銀行的案例中，我們調查了精子捐贈者的數量是否可用，以及是否尊重“了解自己的遺傳起源的權利”。

結果
Google、Yahoo和Goo搜索到140個不同的網站和部落格，分別屬於團體和個人。其中，129(92.1%)是缺少以下任何或所有信息的部落格和論壇：主頁、電子郵件地址、網站信息、精子捐贈者和受贈者的面試機會、會談和面試、提及合約和同意書，以及與傳染病檢測和/或精液分析結果相關的訊息。
    通過電子郵件、手機和社交網站的個人調查顯示，129個部落格和論壇中有 20個不再提供精液。對其餘109個網站的調查顯示，在收集精子後，精液會立即在酒店大廳或方便受贈者的地點交給受贈者。30個網站（23.3%）明確提到，如果願意，將在受贈者的排卵日進行性交，20個網站（15.5%）在這一點上不清楚（圖 1）。

對其餘11個網站(7.8%)進一步詳細個人調查顯示，有6個網站沒有包含有關遺傳性疾病史及其一等和二等親屬的準確捐贈者信息。排除這些網站後，只有5個(4.6%)被認為提供了詳細的精子捐獻者信息（表1）。
表1：日本的在線精子捐贈和精子庫

縮寫：×，無資料；IUI，子宮內人工授精；IVF/ICSI，體外受精/單一精蟲顯微注射術。
A和B是個人網站，C、D和E是公司網站。公司網站收取捐精費用，並要求受精者到國外接受捐精、體外受精或單一精蟲顯微注射術。但是，B中給出的代表人姓名、電話號碼和地址是虛假的。

討論

在這項研究中，我們調查日本線上精子捐贈和精子銀行的狀況。透過網路搜索到的與精子捐贈相關的網站很明顯沒有進行充分的檢查以確保受贈者的安全。在某些情況下，不清楚是否進行了傳染病檢測，而其他情況下只提供了市政府廉價或免費進行的性傳播疾病檢測結果。精子分析結果未知或未經測試。精子捐贈者的訊息大多缺乏，少數提供訊息的案例僅顯示低靈敏度精液檢測試劑盒的結果。本研究調查發現的最大問題是無法保證網站提供的訊息是真實的。大眾媒體確實曾報導過網站提供的捐贈者的教育背景與捐贈者的實際背景完全不同的情況。
在公司和個人經營的部落格和論壇有免費提供捐精服務；然而，受贈者需要支付旅行、酒店住宿和精液收集容器等項目的費用。無法證實網路上的這些聲明，因為此類聲明是通過Twitter以及部落格、論壇的電子郵件親自傳達的。在我們透過網路搜索檢索到的由公司和個人經營的140個網站中，有5個符合我們的所需信息標準。然而，來自網站A和B的個人捐贈者被認為不適合作為精子捐贈者，因為他們的個人信息不明確。C、D和E是經營捐精授精中間業務的企業的公司網站。他們對捐贈者規定了嚴格的標準，但受贈者須在國外的生育診所，即美國和泰國接受子宮內人工授精或體外受精。因此，這種選擇對受贈
者來說是一種經濟負擔；此外，提供的精子可能來自非日本的亞洲血統。
我們的研究顯示受贈者接受線上捐精的風險(96.4%)，而且這種方法正變得越來越地下化。這可能是由於國內缺乏專門的精子銀行來為受贈者授精提供精子。我們額外搜索可經由日本聯繫的英語網路精子銀行服務。選擇了六家精子銀行公司。全部都對捐精者及其家庭成員進行了完整的精液分析、傳染和基因篩檢。其中有兩名匿名捐贈，其餘皆為匿名和非匿名捐贈者。詳細訊息列於表S2中。
    我們呼籲迅速建立這樣的設施和環境，提供詳細的捐精者個人資料與嚴謹的捐精者個人與家族健康篩檢報告，以促進捐精受孕的發展，作為絕對男性因素不育夫婦受孕的一種方式。