目前在試管嬰兒的治療中,冷凍胚胎植入提供了一種安全、具有成本效益 的方式來幫助病人實現懷孕。大部分臨床醫師會建議病人使用單顆胚胎的植入,可避免因植入多顆胚胎造成多胞胎妊娠比率增加,但是會有許多胚胎因此被剩 下來,為了避免浪費丟棄胚胎,所以會將其剩餘胚胎進行再次回凍(repeatedly
cryopreserved embryos),但這些再次回凍的胚胎植入後讓病人再次懷孕的潛 力以及後續寶寶的健康問題是令人關注的。
本研究是在圖爾庫大學醫院和芬蘭中央醫院的回顧性病例對照研究,時間從2012 年 1 月至 2019 年 12 月所有冷凍胚胎植入週期,將所有病人分為兩組 :
對照組 (control group) : 只經歷 ''一次'' 胎胚冷凍的植入週期
研究組 (case group) : 經歷 ''二次'' 的胎胚冷凍的植入在(表)中, 研究組(case group)及對照組(control group)臨床結果表現無差 異 :懷孕率分別是 31.5% 及 36.8% ; 流產率分別是 4.5% 及 3.9% ; 活產率分別是27% 及 31.9% ; 而出生寶寶的胎齡分別是 40% 及 39%,體重分別是 3730 克及3490 克,統計結果也均無顯著差異。而經歷''二次''胎胚冷凍植入週期的研究 組所出生的寶寶也無看到有任何畸形的表現 。
以上數據顯示在本病例對照研究中,經歷 ''二次''冷凍保存的胚胎的懷孕率、活產率和流產率與冷凍保存一次的胚胎相當,這表明重複冷凍保存對胚胎的妊娠 潛力沒有不利影響。迄今為止公佈的結果為臨床醫生提供了足夠的證據,以便 在需要時繼續採用這種方法。依據過去研究結果顯示絕大多數的試管寶寶出生時是完全健康,但長期安全和 最終對後代的表觀遺傳效應可能引起關注。但目前沒有研究去探討胎胚重複冷 凍的安全性長期性影響,所以對後代健康可能產生的長期影響需要進一步研究。
(本摘自期刊 Pregnancy potential and perinatal outcomes of embryos cryopreserved twice: a case– control study ; RBMO VOLUME 43 ISSUE 42021 )