第七天的囊胚雖然有較低的整倍體比例，但是臨床懷孕率與第五天和第六天囊胚類似

對於胚胎發育較慢的病人，將胚胎培養時間延長是常見的方式，雖然目前許多研究都顯示培養到第七天才形成囊胚的胚胎其著床率與懷孕率較低，但第七天的囊胚是否真的品質較差仍需要進一步的研究來討論，因此本篇研究想要探討囊胚生成的時間與染色體的狀況為何？以及在植入之後臨床的懷孕率為何？
本研究利用回朔性分析2017年1月至2018年9月所有做顯微注射(ICSI)與胚胎著床前染色體篩檢(PGS)共2586名病人 (人口特徵如下圖)，分析胚胎形成囊胚之天數與染色體的關係，並將染色體正常之囊胚進行單一胚胎之植入，進行後續臨床懷孕率之分析。

結果顯示，第五天的囊胚中有67.7％（n= 3508)為整倍體，第六天的囊胚中有52.1％（n= 5560)為整倍體，而第七天的囊胚中有43.1％（n= 229)為整倍體囊胚，再根據年齡做分組，也可以發現到隨著年紀越大，不論是第五天、第六天或第七天的囊胚，都可以看到囊胚的整倍體比例較低，顯示年紀越大，或是培養天數越多，囊胚的染色體越容易不正常。

當囊胚經過胚胎著床前染色體篩檢後挑選正常染色體的胚胎進行單一胚胎植入，可以發現到第5天和第6天的囊胚持續著床率相似(分別為68.9％（95％CI，66.0-71.6）和66.8％（95％CI，63.8-69.7）； P=0.81)。而第七天的整倍體囊胚SIR略低於第5天和第6天的囊胚(52.6％（95％CI，35.8-69.0））；（第5天對第7天：OR，0.67（95％CI，0.32-1.41），P =0.29；第6天與第7天：OR0.58（95％CI，0.28–1.2），P =0.14）），但未達到統計學意義。根據年紀做分組也沒看出統計學上之差異或是趨勢，顯示第七天整倍體囊胚在植入後臨床懷孕率與第五天和第六天之囊胚相似。

然而本篇研究也有其局限性，由於本篇研究植入第七天整倍體囊胚比例較低，可能因此導致統計效力不足。另外此篇研究為回朔性研究，未來應再進行實驗設計更完整的研究來探討這個議題。因此本篇研究認為將胚胎培養到第七天可以增將胚胎的可使用量，尤其是對於年紀較大(大於35歲)者，因胚胎發育
較慢，而需要更多的培養時間，也因此降低植入取消率。而本篇研究證實，即使到第七天才形成囊胚之胚胎，雖然整倍體比例較低，但只要其染色體為正常，在植入後其臨床之壞孕率與第五天或第六天之囊胚一致。
(原文出處：Worth the wait? Day 7 blastocysts have lower euploidyrates but similar sustained implantation rates as Day 5 and Day 6 blastocysts.Human Reproduction, Vol.34, No.9, pp. 1632–1639, 2019