隨著玻璃化冷凍的進步,冷凍胚胎解凍植入(frozen-warmed embryo transfer; FET)已成為試管嬰兒療程中常見的治療方式,且冷凍胚胎解凍植入週期可以讓胚胎發育與子宮內膜更加同步化。而將胚胎培養到第五天的囊胚亦可增加懷孕機率。但是,要如何挑選具有最佳懷孕潛力的囊胚做植入至今能是一項是非常重要的議題。目前臨床上挑選囊胚僅根據其外觀型態做簡單的篩選,因此,本篇研究想要探討各項囊胚型態的參數(包括囊胚腔擴張程度,囊胚的內細胞團(inner cell mass; ICM)和滋養層細胞(trophectoderm; TE)的等級)對冷凍胚胎解凍植入週期的臨床懷孕結果。本篇為一項回朔性研究,研究期間為2011年到2018年,共分析1583個植入的囊胚(共1154個FET週期),並分析有懷孕(n=434)與無懷孕(n=720)之囊胚型態差異。結果顯示,有懷孕組之囊胚擴張的程度等級較高(3.69± 0.68 vs. 3.53± 0.78,P = 0.000)且子宮內膜的厚度較厚(9.65±1.63 vs.9.28± 1.64)(表二),利用邏輯回歸分析法也發現囊胚擴張程度與臨床懷孕率有顯著相關,反而以往認為與懷孕率有關的囊胚內細胞團等級與滋養層細胞的等級與懷孕率無明顯相關(表三)。因此結論顯示,囊胚擴張程度可能是影響成功懷孕的重要因素,在選擇囊胚進行植入時可列為優先考慮。
(原文出處:Blastocoele expansion: an important parameter for predicting clinical success pregnancy after frozen-warmed blastocysts transfer. Biology and Endocrinology (2019) 17:15)