胚胎即時監控系統(Time-lapse monitoring; TLM)的發展讓胚胎的挑選除了根據傳統的外觀型態之外還可以根據胚胎發育的動態變化挑選好的胚胎做植入。近幾年發展的基因檢測技術也讓我們可以藉由篩選正常染色體的囊胚做植入以提高囊胚著床力。
而目前有許多研究指出囊胚的收縮行為(Contraction behavior，圖一)對臨床的懷孕率可能有不好的影響，因此本篇研究想要利用胚胎即時監測系統探討囊胚的收縮行為與其染色體的組成是否有關？
作者分析了896個高品質囊胚(來自於190個病人，平均年齡38.05 ±2.9歲)，將囊胚進行基因檢測後分成整倍體(euploid；正常染色體套數)與非整倍體(aneuploid；非正常染色體套數)，分析其在發展的過程之收縮行為與其染色體組成之關係，並追蹤後續植入之臨床結果。
結果顯示， 896個高品質囊胚中，有234個為整倍體囊胚(26.1%)，662個為非整倍體囊胚(73.9%)，其中整倍體囊胚在發展過程中之收縮次數顯著小於非整倍體囊胚(0.6 vs 1.57;p< 0.001)。將囊胚分成無收縮組(n=392)與有收縮組(n=504)，可以發現有收縮行為之囊胚其染色體的正常比例較低(Day5:21.4% vs 35.7%與Day6: 16.2% vs 32.2%)(圖二)。
而將染色體正常之囊胚做植入並比較其收縮行為與臨床結果，結果顯示有出現收縮行為之囊胚其著床率與臨床懷孕率皆顯著比無收縮行為之囊胚低(分別為47.6 vs 78.5% 與 40.0 vs 59.0%，圖三)。
因此本篇的結論認為胚胎之收縮行為與染色體之組成有關，有出現收縮行為之囊胚其染色體異常比例較高，且有收縮行為之囊胚對於臨床的懷孕率有不好的影響。由於以往對胚胎做基因診斷必須進行胚胎切片，然而胚胎切片對於胚胎本身有侵入性的影響，因此本篇結論對於臨床上挑選正常染色體胚胎有很大的幫助，並希望能提高後續臨床之著床率與懷孕率。
圖一：囊胚之收縮行為：定義為囊胚之滋養細胞層(外細胞層)內縮至與透明帶出現空腔(perivitelline space)稱之。
圖二：896個高品質囊胚分成無收縮組(n=392)與有收縮組(n=504)，其人口特徵無顯著性差異，可以發現有出現收縮行為之囊胚其染色體的正常比例較低。
圖三：染色體正常之囊胚植入後比較其收縮行為與臨床之結果，結果顯示有出現收縮行為之囊胚其著床率與臨床懷孕率皆顯著比無收縮行為之囊胚低。
(原文出處：Contraction behaviour reduces embryo competence in high-quality euploid blastocysts. Journal of Assisted Reproduction and Genetics (2018))
