在過去幾年來進行胚胎培養時大家所重視的兩個重要問題為培養環境及培養液的選擇；關於胚胎培養環境目前引進不間斷縮時攝影系統培養箱(time-lapse incubators)進行胚胎培養


，此培養箱的優點在於可避免過多的胚胎培養操作及減少培養環境波動(例如溫度、溼度、 氣體、pH值)，進而提昇胚胎培養環境品質相較於傳統培養箱的培養環境(conventional incubation system )。而目前大家最常使用的胚胎培養液為連續不間斷型胚胎培養液(continuous or single step;Irvine Scientific, Australia; Continuous-Single-Culture-Media, CSCM) 及順序型胚胎培養液(sequential; Cooper Surgical Fertility Companies, USA; Quinn’s Advantage Cleavage and Blastocyst media) )，前者主要是胚胎發育所需的營養物質集於單一培養液中，所以進行胚胎培養整個過程中不需再更換其他培養液；而後者則根據胚胎發育的不同階段給予所需的不同營養物質的培養液更換。

這個研究主要是收集從2013年9月到2015年9月所有試管嬰兒週期，總共獲得1427個週期，共8562顆成熟卵子，將這些卵子分為兩組培養液培養，一為連續不間斷型胚胎培養液(Continuous media ;Irvine CSCM)，二為順序型胚胎培養液(Sequential media ;  Quinn’s Advantage)。培養箱也分成兩個系統進行培養，一為不間斷縮時攝影系統培養箱(time-lapse incubators)，二為傳統培養箱的培養(conventional incubation system )，進一步探討哪一種培養方法的效果較好。

在結果表2(Tabal 2)中發現使用傳統培養箱進行培養，在兩組培養液中，連續不間斷型胚胎培養液所獲得囊胚率(Blastulation)顯著高於順序型胚胎培養液，分別為37.9 %及 33.4%( p<0.01 )，且所獲得好品質囊胚率 (>3AA excellent blastocysts and day5 blastocysts)皆是連續不間斷型胚胎培養液顯著高於順序型胚胎培養液，>3AA 好囊胚率分為57.1%及52.5%；p=0.01，而第五天好囊胚率分別為57.0%及44.9%; p<0.01 (Supplemental Fig. 1A 1B)；而在整倍體率同樣也是看到連續不間斷型胚胎培養液組別的囊胚顯著高於順序型胚胎培養液組別的囊胚分別為15.5% 及 9.2%(p<0.01; Supplemental Table 2)。而授精率(Fertilization)、分娩率(Deliveries)、活產率(Live births)、出生新生兒體重(Perinatal and obstetrical outcomes) 兩組培養液之間結果類似，沒有太大差異。而使用不間斷縮時攝影系統培養箱(time-lapse incubators) 在連續不間斷型胚胎培養液所護得囊胚率(Blastulation)與順序型胚胎培養液是相似的，分別是36.6%及 35.1%，無統計上的差異(p = NS)。



以上的結果作者認為未來在進行胚胎培養建議使用連續不間斷型胚胎培養液以及搭配不間斷縮時攝影系統培養箱(time-lapse incubators)以提高整體胚胎品質；將來可能需要累積更多數據才能在分娩率看到差異。

本篇出自於Journal of Assisted Reproduction and Genetics (2018) 35:683–692