35歲以下的婦女約占所有乳癌患者中的2.4%，而所有35歲以下的女性癌患約1/3為乳癌患者，在年輕族群患者中，輔助性化療可提升整體的存活率，但在此同時也凸顯了一些新的問題，尤其是對生殖功能的影響。由於西方社會女性生育年齡普遍往後延，所以那些年輕的早期乳癌患者期待化療後能夠懷孕的個案也較以前多，這些患者經過化療後又長了幾歲，如何評估她們後續的生育能力就變成一項重要的課題了。
法國盧昂Henri Becquerel中心廻溯分析該中心2008-2014年共54位35歲以下早期乳癌患者接受補助性化療前後血漿抗穆勒氏賀爾蒙(AMH)數值的變化，追蹤檢測的時間點包括化療前和確診後約1年、3年、5年等，所使用的AMH檢測法為敏感性較佳的自動化Elecsys AMH assay (Roche Diagnostics)。研究期間由於化療處方的改良，分為兩類，6次FEC (5 fluorouracil 500 mg/m2+epirubicin 100 mg/m2+ cyclophosphamide 500 mg/m2)或3次FEC+3次taxanes紫杉醇 (docetaxel [D] [100 mg/m2])。
結果發現經過化療後的AMH中位數明顯較化療前下降，而化療後1至3年期間有些微的回升，但之後至第5年並無進一步的改善(圖左)，整體而言，化療後AMH值顯著較理論生理預測值來得低(理論上AMH每年約下降5.6%)(圖右)，且治療後經過數年對卵巢功能仍有負面且持續性的影響。另外，兩種化療療程1年後的比較，接受3FEC-3D療程的AMH值較6FEC為低(0.09 ng/ml vs. 0.39 ng/ml)，至於3或5年者因所收集到的檢體太少未進行分析。有接受荷爾蒙治療者3年後的AMH值並未比無荷爾蒙治療者低( 0.34 ng/ml vs. 0.25 ng/ml)。其次，有冷凍卵巢組織者1年後AMH值與未冷凍者相近( 0.138 ng/ml vs. 0.13 ng/ml)。
綜合上述，作者認為自動化Elecsys AMH assay可增進乳癌治療後對於卵巢功能的檢測與評估，大幅減低測不到的機會；而乳癌患者經過化療後AMH會顯著降低，年輕族群亦然，3年後雖有些微回升，但仍低於相對的生理預測值。而化療有施打taxanes者似乎對AMH有較負面的影響，另外，有冷凍卵巢組織者也不會影響化療後的AMH值。雖然藉由AMH值來評估化療後的生育能力仍有探討的空間，但此研究分析的結果顯示乳癌化療對於年輕患者卵巢功能具有負面的影響，因此在治療前，應提供適當的生育諮商，尤其是那些尚未完成生育計劃的年輕患者。
(參考文獻：Influence of adjuvant chemotherapy on anti-Müllerian hormone in women below 35 years treated for early breast cancer. RBM On Line 2017:34(3):468-74
