目的:
描述在玻璃化捐卵的卵子進行6年的經驗所取得的臨床結果 ; 試圖去尋找能夠預測解凍後卵子存活的因素 ; 並提供關於冷凍的卵子需使用多少的數量，才能順利活產得到一個嬰兒的可能性。

Ana Cobo研究團隊從2007年1月至2013年3月期間進行研究，共有2140位捐贈者，其中包括所有的玻璃化冷凍卵子共3146週期(vitrification cycle)，解凍後的卵子捐贈給其接受者共3610個週期(warming procedure)，進一步做試管嬰兒治療週期共3467個(donation cycle)。
 

結果:
 在研究中所有冷凍卵子在解凍之後存活率為90.4%，其餘均顯示未存活;研究進一步找出能夠預測存活率的預測因子，結果發現卵子冷凍儲存時間(6個月~5年)並不影響卵子的存活率，且也不影響臨床懷孕率及持續懷孕率的表現(Table 1)，這個結果顯示說明冷凍的技術可以保留胚胎後續發育的潛力。另外研究團隊也進一步評估捐贈者的參數( BMI、持續誘導刺激排卵時間及總劑量、打破卵針當天的雌激素及黃體素、進行取卵的顆數、卵子解凍)皆無法預測卵子存活率。

研究中卵子經解凍後藉由顯微注射受精，進一步將受精卵培養至胚胎或囊胚植入，此週期為新鮮植入週期(fresh embryo transfers)，而若無進行植入，進一步將胚胎或囊胚冷凍，而後再經由解凍將胚胎植入，此為冷凍植入週期(cryotransfers)。進一步研究其臨床結果，在新鮮植入週期中發現囊胚植入後其臨床懷孕率(48.4％)，持續懷孕率(39.9％)，著床率(39.0％)及分娩率(41.7％)皆都比胚胎植入還來的好(Supplemental Table 3 )。研究團隊進一步去評估新鮮胚胎植入與後續再進行冷凍胚胎植入的累計分娩率(Cumulative delivery rate )，結果發現當新鮮植入與後續進行重複五次的冷凍植入，其累計分娩率可高達78.8%(Supplemental Figure 2)，且由這個結果也可讓我們知道雙重冷凍的方法(double vitrification )是無害的，並不影響胚胎的發育潛力。
   
進一步研究發現卵子消耗數成功得到嬰兒的比率(oocyte-to baby rate )為6.5%，也就是需要耗約15顆卵數才得以成功得到一個嬰兒(Table 3)，研究團隊說明這與過去研究(Patrizio P A et al. ,2012) 使用新鮮卵子耗損(fresh donations )得到嬰兒的比率(oocyte-to baby rate )6.8%沒有顯著的差異;進一步研究當中也發現當耗損的卵數越多，其累計活產率(cumulative live birth rate )愈高，其中當耗損40顆卵時的累計活產率(cumulative live birth rate )可高達95.5%(Table 4)(Supplemental Figure 3)，也就是平均每個治療週期捐贈卵數為11-12顆卵，重複3~4次治療週期就可達累計活產率趨近100%。

Fertility and Sterility® Vol. 104, No. 6, December 2015