恐使胎兒早產的孕婦羊水過多症,至今仍有60%案例成因不明。三總研究團隊近期發現,母親X性染色體上如有特定突變基因且懷男嬰,就容易出現羊水過多症,且有一半機率會流產。
三軍總醫院腎臟科主治醫師楊松昇今天表示,有1%至2%孕婦曾面臨羊水過多問題,不只肚子可能比一般孕婦大上2倍,還可能導致胎兒生長遲緩,嚴重恐引發早產、流產等。
楊松昇解釋,孕婦本身有糖尿病、抽菸習慣者,或是胎兒先天性畸形都可能出現羊水過多症,過去研究也曾發現,如腎小管表面的基因(NKCC2)突變,可能導致電解質不平衡、羊水過多的「產前巴特式症候群」,男女嬰都可能發生;不過,至今仍有高達60%羊水過多症成因不明。
三軍總醫院院長林石化帶領的研究團隊,近年與法國、德國、荷蘭、比利時、奧地利組成的跨國研究團隊,針對10個家庭進行基因等相關研究,發現一種名為「MAGED2」的基因變異,是引起孕婦羊水過多、合併胎兒產前巴特氏症候群的病因之一,而且只會發生在男嬰身上。
參與研究的楊松昇說,他們利用細胞實驗與罹病胎兒腎臟組織切片,發現X性染色體上突變的「MAGED2」基因,會影響至少2種鹽份吸收蛋白質的通道,假使母親將該突變基因遺傳給胎兒,女嬰(XX)不會發病,但若懷的是男嬰(XY)則會出現羊水過多症狀,誘發「產前巴特氏症候群」。
楊松昇解釋,巴特氏症候群是一罕見疾病,會使腎臟無法吸收鹽份及水份,假使肚中寶寶罹患產前巴特氏症候群,就像「打從娘胎就吃利尿劑」,孩子長大後也容易出現電解質不平衡、腎結石等症狀。
楊松昇進一步指出,這項研究發現不只可應用於產前基因篩檢,防止巴特氏症候群發生,三總、台大組成的研究團隊目前也著手製作與人類相同變異基因,嵌入小鼠模型,盼儘快找出治療方法。