根據2005年12月發表於《Fertility and Sterility》期刊的研究報導,四十歲以上的婦女進行試管嬰兒療程,植入五個胚胎會有最佳的臨床成果。
人工協助生殖技術學會(SART)目前建議年紀超過四十歲的婦女,不要植入多於五個胚胎。
來自布萊漢與波士頓婦女醫院的伊莉莎白•金斯柏博士表示,「不管如何,這項說法並沒有很好的數據作為依據。」「之前一些研究曾提過,超過四十歲的女性,其胚胎為染色體異常比例大於百分之二十,武斷地選擇5作為植入胚胎數的標準,卻無法對我們說明其理由─如果妳想讓自己有更高的懷孕率,植入較多的胚胎是有道理。」
為了驗證人工協助生殖技術學會指導守則的效度(validity),伊莉莎白•金斯柏博士和其同事評估及比較植入1至11個胚胎於這個年齡群的婦女中之臨床結果。進行植入的婦女共863位,有124位患者是植入五個胚胎,有392位植入胚胎數低於5,另有329位植入五個以上的胚胎。
當患者植入胚胎數低於5之總懷孕率為19.1 %、活產率為4.3 %,植入五個胚胎者之總懷孕率為40.1 %、活產率為22.6 %,植入胚胎數大於5之總懷孕率為47.4 %、活產率為22.3 %。但是,當植入胚胎數大於5時,發生多胞胎姙娠的可能性也會增加。
金斯柏博士表示:「植入胚胎數大於5,會使多胞胎懷孕率提高許多,但不會增加分娩的可能性。三胞胎發生各種不好結果的可能性大,而雙胞胎發生早產的機率較高。懷有雙胞胎的婦女較有可能罹患糖尿病和妊娠併發症,特別是當她們的年齡超過四十歲時。」「因此,這就是目前醫療院所忠於人工協助生殖技術學會建議的好理由。」
◎ 本文摘自紐約路透社Five Embryos Is Optimal Number for Transfer in Women Over 40 Undergoing
IVF,01/19/2006,Reuters Health. 全文刊登於Fertil Steril 2005;84:1637-1642