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 刺激排卵藥物應該不會增加罹患乳癌的風險 |
2014-10-03 |
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奇美醫院生殖醫學科技術員 陳姵君
奇美醫院生殖醫學科主 任 蔡永杰 |
在美國，一個長期追蹤10000位曾使用過刺激排卵藥物婦女的研究發現，刺激排卵藥物並不會增加其罹患乳癌的風險。然而，若使用已不再被建議使用的高劑量來治療及一小群曾接受治療後仍未懷孕的婦女身上，的確發現是有提高罹患乳癌風險的可能。
美國國家癌症研究院的Dr Louise Brinton表示:之前的研究對於使用刺激排卵相關藥物會不會增加罹患乳癌的風險，正反結果都有，因此我們的團隊設計一個實驗，在控制其他因素後，觀察使用過這些藥物後和乳癌的相關性。她補充說:令人欣慰的是，根據我們的研究資料顯示，使用刺激排卵相關藥物並不會增加罹患乳癌的風險。
這項研究追蹤1965-1988年間，在美國5家診所看診或接受治療的婦女。只有不到一半的婦女使用過口服排卵藥(clomifene citrate)及施打促性腺激素(gonadotrophins)，所有病人追蹤均超過30年並在各組別中比較乳癌罹患率，同時研究人員分析中也加入了其家族史的遺傳考量。
相對應於未曾使用口服排卵藥物的患者來說，大多數曾使用過口服排卵藥的患者，其乳癌罹患率並無增加。然而；若使用口服排卵藥12次以上，則其罹患浸潤性乳腺癌的機率提升至1.5倍。此外；曾使用排卵藥及促性腺激素進行排卵誘導的患者，若治療後未懷孕，則其罹患乳癌的機率提高至2倍。此結果與2年前另一項小型研究的結果相反，在那個研究分析中有使用生育藥物後沒有懷孕的患者，罹患乳癌的機率是降低的(see BioNews 666)。
Dr Brinton表示:這些小群組的女性罹癌的風險增加，可能和本身長期不孕有關，並不是使用生育藥物的作用引起。然而這些研究結果仍然強調，繼續追蹤這些曾使用過生育藥物婦女的重要性。
目前美國對排卵藥的建議用量是每天100mg，至多3-6個週期。但是這研究中追蹤的婦女，接受治療時使用的劑量明顯較高，數位婦女甚至高到250mg，並且使用數年之久。雖然在這族群中增加罹患乳癌的機率是相對輕微的，不過真正有進展到乳癌的患者平均年齡是53歲，的確是比一般族群年輕。作者並暗示這群婦女應繼續追蹤監測，並且需進一步研究目前的生育藥物對乳癌的影響。
此篇文章發表於Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention
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