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 腫瘤壞死因子(TNF)可能促進試管嬰兒胚胎著床 |
2013-11-08 |
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奇美醫院生殖醫學科技術員 陳姵君
奇美醫院生殖醫學科主 任 蔡永杰 |
根據法國研究人員研究資料顯示:在試管嬰兒療程，非女性因素導致不孕的族群中，位於308A等位基因(allele)有表現腫瘤壞死因子(TNF)者，植入新鮮胚胎和較高的著床率相關性高。
INSERM的穆罕默德博士及其同僚，發表在8月1日的人類生殖醫學期刊的文章，內容注意到子宮內膜分泌物中，細胞激素(cytokines)跟腫瘤壞死因子(TNF)的濃度值提高和臨床懷孕有相關。TNF-308已被連結到產生高濃度的腫瘤壞死因子(TNF)，而TNF-238則是降低。同時也注意到: 利用這些參數(年齡,婦科病史,及子宮特性等)篩選，進行選擇性單一胚胎植入(eSET)，得到約30%懷孕率。
爲了進一步測知:TNF多態性是否影響試管嬰兒胚胎著床率，研究人員回顧性分析424位無女性不孕因素，僅因其男性伴侶精蟲因素，而需作單一精蟲顯微注射(ICSI)的試管婴兒療程。由這些資料再選出120位白種人女性，有正常的染色體套數並小於38歲。
研究資料顯示:TNF-238多態性和著床率無相關性。同時也發現TNF-308A等位基因型，無法作為解凍胚胎植入後，著床率的預測指標。然而無論是全體或經篩選的病人，在新鮮胚胎植入的部分，TNF-308A等位基因和第三天的高雌激素值(E2 level)及多胞胎妊娠率有高度相關。
新鮮胚胎植入的整體懷孕率為25.7%。相較於TNF-308G婦女的13.6%， 在TF -308A等位基因的婦女，胚胎著床率為20.6％（P=0.01）;懷孕率分別為24.0 ％及31.1 ％，並無統計學上差異。多胞胎率分別為4.9％ 及11.8 ％（P=0.02）。在經篩選的病人組，TF-308A病人並無發現有經歷過流產的，TF–308G組則為28.0％。
研究人員依據這些資料顯示:“在試管嬰兒療程中，TF-308的多態性可能有潛力作為一個非侵入性的生物性指標，用以預測高著床率”。
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