紐約(路透社) 5月1 日報導, 根據紐約的研究人員表示當至少有兩個卵泡時,比起人工授精,試管嬰兒還是一個比較好的選擇。
Zev Rosenwaks 醫師說當女性有兩個或兩個以上的卵泡時,藉由試管嬰兒達成懷孕的機會是人工授精的兩倍到兩倍半。所以試管嬰兒比人工授精有效, 即使病人的卵巢功能對誘導排卵的反應不良。康乃爾大學的Dr.Rosenwaks在4月23日發表於美國生殖醫學期刊(Fertility & Sterility)的研究中指出,他們病人中有多數病人是卵巢反應差並且經歷多次失敗的週期。儘管只有三個或更少的濾泡,有些人還是選擇接受取卵,然而,目前還不清楚是否應該繼續使用試管嬰兒或應該轉換為人工授精。因此,他們分析1098試管嬰兒療程,這些病人的特點都是只有三個或更少的濾泡,而雙側輸卵管疾病的患者或因嚴重男性因素用接受試管嬰兒的患者均被排除在外。一共有624位病人進行取卵,474位轉換為人工授精。
濾泡的數目(一個,兩個或三個)明顯的影響到於取出成熟卵的可能(82.9%,94.8%和96.2%)和至少有一個受精卵(61.9%, 76.8% and 84.2%)及可進行胚胎植入(57.1%, 73.0% and 83.3%)的機率。當在打破卵針(hCG)當天,病人只有一顆濾泡時、不管使用試管嬰兒或人工授精, 其活產率皆小於3%。而有兩顆濾泡的患者接受取卵使用試管嬰兒及人工授精其結果分別為28.7% 比上 3.4%。而有三顆濾泡的病人,則有2.1倍以上獲得活產的可能。此現象在女性年齡小於40歲接受取卵更為明顯,隨著取得濾泡數目越多, 活產率顯著增加,有一顆,兩顆,或三顆的濾泡其活產率分別為4.48%,14.14% 和19.25% 。當校正年齡因素後,只有三個或更少的卵泡的患者;進行取卵比人工授精更有可能實現活產率(9.3%比3.4%)。
總體而言,研究者表示,“對卵巢功能不佳的病人而言,當至少有兩顆濾泡存在時,試管嬰兒是一個較好的選擇,尤其是在你並不知道下一個週期是否會更好 。
Fertil Steril 2013.