紐約(路透社)6月17日 - 根據一個新的研究,在試管嬰兒中使用囊胚期胚胎切片合併全面的染色體篩檢(CCS)可有意義的增強選擇好胚胎的機會。
理查德•斯科特博士和他的同事說,他們的隨機對照試驗提供了“第一級的證據”證明採用定量聚合酶鏈(PCR)反應來做非整倍體染色體篩檢提高胚胎著床和新生兒分娩率。此研究團隊6月3日在一篇生殖醫學期刊(Fertility & Sterility)的研究中指出。他們表示即使發育的節奏和胚胎的形態正常,但大多數胚胎仍不會著床。許多此類型的胚胎隨後就停止發育,導致在懷孕早期流產。早期使用螢光原位雜交(FISH)來做染色體檢查,但臨床結果令人失望 。
來自新澤西州莫里斯鎮的斯科特博士和同事成功的使用囊胚期胚胎切片合併全面的染色體篩檢。在其最新的研究,選定沒有試管嬰兒失敗的經驗者,參與者包括155對夫婦,女性年齡介於21和42歲,試圖通過體外受精的方式懷孕。所有患者均接受常規取卵和精子顯微注射(ICSI)受精,為提高胚胎基因檢測的可能性,研究人員解釋說。所有的胚胎培養到囊胚階段。在第5天的下午,有兩個或兩個以上的囊胚的患者隨機分配到CCS研究組或對照組常規培養。在對照組的胚胎植入於培養的第五天,而在研究組的胚胎則是第六天。
第5天,研究組患者在囊胚時期進行切片。在第五天稍晚篩檢並分類為整倍體或非整倍體,其中預測為整倍體的胚胎被選定於隔天(第6天)進行胚胎植入,並且至多植入2個。研究人員在CCS組(研究組)植入72例患者共134 個胚胎,在對照組植入83例共163囊胚的胚胎。所有患者至少有一個胚胎可供植入,其中 10位CCS組患者,只有一個單一的整倍體囊胚可供植入。據研究人員表示,持續的著床率(即: 胚胎植入後可持續懷孕至生產),統計學上CCS組(89/134=66.4%)顯著高於對照組(78/163=47.9%)。在CCS組,每個週期的活產率也有統計學數據顯著較高,治療週期使用CCS導致活產者:61/72=84.7%,控制組: 56/83=67.5%。
研究人員說這兩個分組成果都非常優秀,但使用CCS篩檢之研究組明顯改善患者的治療效果 。在之前另一項隨機,對照試驗中,他們證明了常規應用CCS,可使42歲女性植入單一胚胎,卻得到和植入兩個非經篩檢胚胎,相同的分娩率。 值得注意的是,研究人員進一步表示,透過CCS後單胚胎植入可保持良好的成果,並且避免多胞胎妊娠,而CCS這種技術,並不需搭配單一胚胎植入,但透過充分驗證, CCS有潛力保持或甚至提高試管嬰兒的成績,同時幾乎避免了多胞胎妊娠。
本研究的限制是只挑選“預後良好”的患者, 涵括誘導排卵後產生的反應良好和有優良的胚胎品質。他們說需要進一步前瞻性的研究來驗證CCS如何應用於卵巢反應差或有其他標記顯示卵巢庫存量少的婦女。