全球普遍流行的肥胖問題,和精蟲品質的下降有相似的趨勢。然而,肥胖跟精蟲參數的相關性仍受爭議。本文的目的則是針對身體質量指數(BMI)和精蟲數目,依最新的資料作一系統性的回顧及綜合分析(meta-analysis)。
一個根據目前獲得的文獻資料,作系統性的回顧並屏除語言的限制,研究BMI對精蟲數目的影響。回顧截至2012年6月發表於Pubmed 及EMBASE的文章,以及尚未發表的研究,包括717位來自於法國Bondy生殖中心的個案。所有相關文章的摘要都經過測試,並試圖涵括研究的內容。也利用郵件聯絡相關研究的作者,取得標準化的數據。
此meta-analysis包含了21個研究,總共分析了來自一般病人及不孕門診,共13077個檢體。資料依精蟲總數分為:正常(normozoospermia),少精症(oligozoospermia)及無精症(azoospermia)。根據BMI分組,分析精蟲的標準質量指數並無明顯不同。依BMI分組,和少精及無精症風險間有一J型曲線(J-shaped)關係。和男性正常體重比較,過輕者為少精症(oligozoospermia)及無精症(azoospermia)的男性(可信賴區間為95%),勝算比(odds ratio)為1.15(0.93-1.43),過重者為1.11(1.01-1.21),肥胖者為1.28(1.06-1.55),重度肥胖者為2.04(1.59-2.62)。
結論:過重及肥胖者,伴隨少精及無精症的罹病率增加。本文最主要限制是來自於族群限制,檢體來源包括一般檢體及來自於不孕症門診的檢體。然而,是否體重正常可以改善精蟲參數還需進一步研究評估。