奇美醫院生殖醫學中心-醫學新知

首頁 > 醫學新知 > 2013


子宮準備在IVF週期的新方法	2013-02-22

奇美醫院生殖醫學科技術員陳姵君奇美醫院生殖醫學科主任蔡永杰
在試管嬰兒(IVF)週期中，造成懷孕成功率低，主要原因之一是胚胎附著於子宮壁失敗（稱為胚胎著床失敗）。由於IVF開始於上世紀70年代，最常用的準備子宮的方法是施打含黃體激素(progesterone)的油性肌肉注射劑。最近修改的方法是一樣有效的陰道栓劑，病人疼痛降低也更方便使用。這兩種方式給予的黃體激素（IM和栓劑）進入血液循環，並最終達到子宮。黃體激素不適合利用口服方式補充，因為黃體激素會迅速由肝臟代謝，只有很少量進入血液中，當然不足以達到準備植入的子宮標準。埃默里大學的的一個胚胎學家在最近認知到，黃體激素的調節受到大量的濃度減少，原因來自於“子宮首通效應“(the first uterine pass effect)。到達子宮（在需要的地方）內的黃體激素，實際濃度顯著降低，濃度最初會升高，但每日服用後會迅速降低。主要子宮表面的血管和周圍組織的影響，會將黃體激素，阻礙於子宮外部。而新黃體激素給藥在子宮內的方法，已由埃默里大學技術轉移辦公室申請專利，並正在等待臨床試驗。這個新的方法針對在子宮表面，提高胚胎植入時維持所需的濃度的黃體激素，大大提高了試管嬰兒週期的成功率。事實上，透過這種局部的治療方法誘導一個有潛力的胚胎著床，將會產生深遠的影響，輔助那些不孕夫婦希望達到懷孕的希望

<< 回上一頁