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 延長胚胎培養時間會提高早產風險 |
2013-02-22 |
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奇美醫院生殖醫學科技術員 陳姵君
奇美醫院生殖醫學科主 任 蔡永杰 |
紐約路透社醫學新聞報導指出: 根據一項研究分析近70,000名活產嬰兒資料顯示與分裂時期(cleavage stage)相比，在胚胎囊胚期胚胎(blastocyst stage)植入胚胎，早產機率提高。 第一作者卡爾拉博士告訴路透社記者: 相較於多胎妊娠的高早產機率，單胎妊娠的早產兒較低，但風險遠低於增加四至七倍之間。
我們在這裡看到的: 如果囊胚移植是被利用來減少雙胎妊娠的風險，那麼的確遠遠超過任何風險，費城賓夕法尼亞大學的卡爾拉博士說明。 卡爾拉博士及她的團隊發表在婦產科醫學期刊的七月號: 胚胎培養到囊胚階段約需五至六天，而延長胚胎體外培養的時間變得越來越普遍。在這個階段的胚胎植入比在受精後兩到三天的植入，更容易導致注入和懷孕，他們補充說。
為了調查這種做法是否可能與早產或低出生體重，研究人員審查記錄了69,000多名，其中包括46,288分裂時期植入和22,751囊胚植入後的活產嬰兒。在單胞胎新生兒中，18.6％的囊胚植入導致早產，分裂時期植入（調整後的比值比為1.39，P <0.001）的14.4％。 非常早產的風險囊胚植入是2.8％分裂時期植入是2.2％（AOR，1.35，P <0.001）。若是雙胞胎出生，則早產兒與極早產兒在囊胚植入與分裂時期植入分別為67％比61％和相比，14％比12％。
雖然是單胞胎和低出生體重之間沒有關聯胚胎階段，囊胚植入的雙胞胎出生率（71.1％比68.6％），低出生體重明顯較常見的。 卡爾拉博士指出，在接受記者採訪時也一直主張作為一個單一的胚胎的囊胚植入的方式，以避免植入過多早期階段的胚胎，從而增加多胞胎的可能性。不過，她補充說，許多醫生繼續多個胚胎植入。
囊胚植入的主要優點是選擇最好的單胚胎植入。目前，研究人員正在尋找方法來確定好品質的早期階段胚胎，這將有助於避免囊胚植入造成的早產風險增加。
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