高達3%的夫婦有習慣性流產(不明原因性)的病史。雖然造成這種情況的病因可能是複雜的多重因素,最近發表的研究報告提出令人注目的數據說明,一個顯著性的危險因素,可能和產婦攝入咖啡因的量有關。本文,發表在歐洲婦產科和生殖生物學的雜誌研究胚胎著床前後咖啡因消費的習慣對於造成習慣性流產因素(自發性)的可能影響。報導,超過95%的成年人在歐洲每星期至少一次消費含咖啡因的產品。在懷孕期間,已證實咖啡因有能力穿過胎盤屏障到達胎兒。雖然曾有建議,咖啡因具有潛在的負面影響懷孕結果,但研究結果相當混淆且尚沒有定論。一般情況下,許多婦女在懷孕期間,由於她們的味覺改變,以及反應於相關的噁心和嘔吐,自然會減少她們的咖啡因攝入量。
高達3%的夫婦經歷習慣性流產,其定義為在妊娠20週之前有3個或更多的連續流產。它很可能為習慣性流產的一種多病因,約30-40%的情況下,它被認為是不明原因的。到現在為止,咖啡因可能是自發習慣性流產的一個重要的致病因素,尚沒有得到確鑿的證據支持。
本研究納入73個有習慣性流產的白種女人,她們在4個月的時間內至義大利都靈的都靈大學習慣性流產中心看診。這些婦女平均流產次數為3.52次,平均流產周數為9週,對照組為260個無流產史的健康孕婦。使用訪談和結構性問卷,研究參與者的咖啡因消費習慣從最後一次月經前的4週直至流產前的一週 (或控制組婦女生產時)。在實驗組和對照組之間(咖啡因攝入量分別為313.5比150.2毫克/天, P <0.05)發現咖啡因消耗量在胚胎著床前後有顯著性差異。實驗組的婦女報告在她們胚胎著床前後的咖啡因攝入量沒有不同。依咖啡因的消費習慣,將群體的婦女分為低、中、高三組(<151毫克/天,在151-300毫克/天,> 300毫克/天),發現相較於咖啡因低消費群體,中、高咖啡因消費群體的婦女習慣性流產比值是顯著較高(OR值分別3.045和16.106)。在實驗組和控制組有許多因素被認為有顯著性不同,如年齡,吸煙,飲酒,母親受教育程度。包含這些混雜因素在計算回歸模式去評估咖啡因消耗的可能影響,發現咖啡因消費和習慣性流產的可能性之間的線性關係。在懷孕期間每天每增加100毫克的咖啡因消耗量會增加流產率比值2.724(P = 0.001)。
研究人員得出結論,咖啡因的消耗量可能為不明原因習慣性流產的危險因素。雖然他們指出,進一步的臨床研究將是必要的,在這之前臨床上仍建議減少咖啡因攝入量,並呼籲女性在孕期期間謹慎關注她們的咖啡因攝入量。
本篇文章摘自Stefanidou EM, et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2011;158:220-4