紐約(07月31日路透社醫學新聞 - 在男性嚴重少精症,以及推測為無精子症時,利用敏銳的螢光精液分析(SSSA),可以在常規精液分析找不到精子時使用。
克萊爾拜爾和他的同事在Clayton和Healthscope病理學墨爾本莫納什生殖中心說明: 根據澳大利亞的一項研究,大約有四分之一的男人列為常規精液分析無精子症,實際上可能有精子存在於SSSA,這一發現具有“深遠的影響生育力管理,”。
格蕾絲博士森托拉,來自紐約羅切斯特精子冷凍銀行(Cryobank),對此表示贊同。她寫道:“很顯然,重新將無精子症男子分類為少精症,就可以使用精子顯微注射(ICSI)來成功授精,或者更可能的是,睾丸取精的夫婦,希望找到足夠數量的精子正常ICSI,”在7月20日發表於Fertility & Sterility雜誌的研究中,森托拉博士寫道“此發現確實可以爲以前精液中無精子症患者,提供新的希望,這發現可能會影響因文化或宗教因素,拒絕接受精子捐贈的不育夫婦”。
拜爾和他的同事分析了100個精液樣本(由100位男性取得的檢體),根據世界衛生組織實驗室手冊第4版(1999年),為人類精液檢查和處理的指導方針,並也使用SSSA。所有樣品均嚴重少精症或無精子症(下限檢測0.1萬個精子/毫升)常規精液分析。 SSSA常規精液分析結果確認了在100個精液樣本中的77個(77%),發現在離心後精液常規精液分析報告為無精子者,有22個樣本(22%)有找到精子。因此,這些人可能會被重新分類,不是無精子症,而是嚴重少精症。
森托拉博士指出: SSSA是“對嚴重少精症/無精子症而言,統計上顯著優於常規分析”。她還指出,SSSA似乎是一個很容易進行的實驗室過程,只需要螢光顯微鏡,及標準的andrology實驗室設備(即相差顯微鏡,拋棄性計數板,和塑膠耗材等等)。” 這項研究調查報告,精液標本可保持在攝氏4度C長達一個星期,並且沒有影響化驗結果,這使得同批次多次分析和運輸到其他實驗室分析變得可行。
更新版的WHO第5版(2010年)精液分析實驗室手冊,當需要更準確地評估低數量精子時,方法已包括SSSA的使用。蒙納士IVF小組認為,當常規精液分析或濃縮的樣品無發現精子時,螢光顯微鏡是非常適用的。他們說,還需要進一步研究,以更好地確定哪一類的病人將從SSSA中受益。 “舉個例子,當常規精液分析或濃縮的樣品無發現精子時但SSSA發現有精子,這是否可以作為一個睾丸切片取精得到精子的有效預後指標是一項有趣的研究”他們寫道。
本文全文刊載於Obstet Gynecol 2012;120-69-75