紐約路透社醫學新聞報導指出 – 根據一項分析近70,000名活產嬰兒資料的研究,與胚胎分裂時期(cleavage stage)相比,在囊胚期胚胎(blastocyst stage)階段進行植入,發現胎兒早產機率提高。
文章第一作者卡爾拉博士告訴路透社記者: 相較於多胎妊娠的高早產機率,單胎妊娠的早產兒較低,但風險遠低於增加四至七倍之間。“我們在這裡看到的: 如果囊胚植入是被利用來減少雙胎妊娠的風險,那麼的確重要性遠遠超過任何風險,費城賓夕法尼亞大學的卡爾拉博士說明。
博士的卡爾拉及她的團隊在七月號的婦產科醫學期刊發表: 延長胚胎體外培養期間為五至六天,直到他們達到囊胚階段,正變得越來越普遍。在這個發育的階段作胚胎植入,而不是在胚胎分裂期(也就是體外培養兩到三天時),更容易導致著床和懷孕,他們補充說。
為了調查這種做法是否可能與早產或低出生體重有相關,研究人員審查記錄了69,000多名新生兒資料,其中包括46,288胚胎分裂期植入後出生和22,751囊胚植入後的活產嬰兒。在單胞胎新生兒中,18.6%的囊胚植入導致早產,胚胎分裂期植入(調整後的比值比為1.39,P <0.001)則為14.4%。非常早產的風險部分,囊胚植入是2.8%,胚胎分裂期的植入是2.2%(AOR,1.35,P <0.001)。在雙胞胎新生兒,囊胚植入67%是早產,14%為極早產,相較於胚胎分裂期的植入,則分別為61%和12%。
雖然在單胞胎新生兒的部分,胚胎的植入階段和低出生體重之間沒有關聯,但在囊胚植入的雙胞胎新生兒,低出生體重是明顯而常見的(71.1%比68.6%)。卡爾拉博士指出,在接受記者採訪時也一直主張一個單一的胚胎的囊胚植入的方式,以避免植入的早期階段的胚胎,從而增加多胞胎的可能性。不過,她補充說,許多醫生繼續多個囊胚植入。
囊胚階段植入的主要優點是選擇最好的一個胚胎植入。目前,她補充說,研究人員正在尋找方法來確定早期階段有潛力的胚胎,這將有助於避免囊胚階段植入增加的其他風險。
本文全文刊載於 Fertil Steril 2012