紐約路透社記者(Reuters Health)7月10日─長期口服避孕藥(OC)可能會干擾雌激素的刺激與減少子宮內膜的增生,進而導致冷凍胚胎植入(FET)的結果變糟。
羅伯特F卡斯帕博士(Dr. Robert F. Casper)從多倫多中心的高等生殖科技(Advanced Reproductive Technology)通過電子郵件告訴路透社記者,”大約十年前我們首先注意到,先前還未被確認的長期合併使用避孕藥丸的副作用(子宮內膜變薄似乎是因為對雌激素的反應不良)”。”這可能會導致受孕困難,但可能是一種罕見的副作用,我們注意到了這一點,是因為我們的不孕症診所的是屬於第三級轉介醫院。”
卡斯帕博士(Dr. Casper)和他的同事利用病歷回顧評估137例不孕症婦女在冷凍胚胎植入前使用口服避孕藥的長短對雌激素製劑在子宮內膜的增生及厚度的影響。所有婦女已經停止使用口服避孕藥至少兩年。根據8月份 Obstetrics & Gynecology期刊的報導,在冷凍胚胎植入週期的十天,有30名婦女(21.9%)子宮內膜厚度不理想(平均是6.06 mm,小於7 mm)。其他有107名婦女有理想的子宮內膜厚度,平均是10.03 mm。
子宮內膜厚度不理想的婦女合併使用口服避孕藥平均有9.8年,而合併使用口服避孕藥有5.8年的婦女子宮內膜厚度至少有7mm (p<0.001)。與使用口服避孕藥時間超過10年的婦女相比,服用口服避孕藥不到10年的婦女有4.43倍的機率其子宮內膜厚度會較為理想。甚至再使用額外四天的雌激素刺激,小於7mm的群組,其總體週期取消率顯著高於子宮內膜厚度7mm或以上的群組(23%比 4%; p=0.002)。懷孕率在子宮內膜厚度7mm或以上的群組也比小於7mm的群組高(27%比13%; p=0.15)。研究人員表示較長時間的雌激素治療或許可能使子宮內膜較薄的婦女情況得到改善,並且進一步允許冷凍胚胎植入。
卡斯帕博士告訴路透社記者“我們藉由白血球生長因子(granulocyte colony stimulating factor (G-CSF))成功的治療那些子宮內膜較薄的案例” 。作者說”這些發現可能對考慮長時間使用避孕藥的婦女具有重要的意義,”。然而,卡斯帕博士補充,”我不會阻止婦女使用口服避孕藥,因為我們發現這是罕見的作用,並且避孕藥有尚許多其他的好處。”
Obstet Gynecol 2012;120:348-354.