研究者已經確認出c-反應蛋白---一種發炎及內皮細胞活化因子,可以作為預測試管嬰兒治療成功的指標。在他們的初步研究中發現,在試管嬰兒誘導排卵過程中,高濃度的c-反應蛋白與治療後失敗之間可能存在有相關性。
先前的研究中證實使用類固醇(可以降低c-反應蛋白)治療可以改善試管嬰兒的成功率,所以作者延續此一研究結果,假設降低c-反應蛋白的濃度可以改善試管嬰兒的成功率。
為探討以c-反應蛋白濃度來預測試管嬰兒成功率的可能性,來自以色列Tel-Aviv Sourasky 醫學中心的研究人員對28名進行試管嬰兒療程的婦女在治療週期的第3天及第8天、取卵當天以及胚胎植入後的第12天分別測量他們的血液中c-反應蛋白的濃度。
這些女性進行試管嬰兒治療的適應症分別為男性因素不孕(35.7%,佔最大部份),不明原因不孕、不排卵、械性因素、以及子宮內膜異位症。具有發炎疾病及過凝血狀況病史的女性都被排除在這個研究之外;一旦知道病人的卵巢反應低下並且在前次治療週期取得卵數小於3顆的女性,也將之排除。
治療後有8名女性懷孕,20名女性未懷孕。兩組病人的抽血數據比較之下,研究人員發現她們在週期第3天的血液c-反應蛋白濃度有明顯的差異。懷孕的這組女性血液c-反應蛋白的平均濃度為2.2 mg/dL(+/- 0.7樣本平均值標準誤),未懷孕的這組女性血液c-反應蛋白的平均濃度則為6.2 mg/dL (+/-1.1樣本平均值標準誤)。
除此之外,兩組病人的平均年齡、體重、以及雌二醇(週期的第3天及第8天測量)並無明顯差異。與未懷孕的女性相較之下,雖然在週期第8天、取卵當天、以及植入後第12天測得的c-反應蛋白濃度值比較下並未達到具有統計意義的程度,但是懷孕組的女性每次檢測的c-反應蛋白濃度的平均值均較低。
進一步研究及結論
本研究的結論發表在Journal of Reproductive Immunology 期刊中,研究者表示:在誘導排卵過程中,血清中的C-反應蛋白濃度升高顯示一種發炎的狀態,或許可以做為預測試管嬰兒治療的指標。
作者表示:之前有一些研究顯示:在不同的發炎狀態中,以類固醇治療都可以降低血清中C-反應蛋白的濃度,同時也可以增進試管嬰兒的成功率。但是與C-反應蛋白濃度降低的程度並沒有相關性。本研究為求改善試管嬰兒的治療結果,故使用類固醇等藥物治療,其目的在於降低C-反應蛋白濃度。目前仍需更進一步的大型研究來確認C-反應蛋白在嬰兒的治療結果中所扮演的角色為何。
本研究全文刊載於:Journal of Reproductive Immunology 2007;in press