根據新的發現:注射HCG當天做超音波子宮內膜接受度和血管波動檢測,可以幫助預測妊娠,尤其是只有一個胚胎或沒有一級胚胎做植入的週期。
西班牙馬德里札納哥札和田納利斐研究中心(Center in Madrid, Zaragoza, and Tenerife, Spain)的研究員們做了一個展望性的研究,探討經由二度空間超音波和杜卜勒血管超音波檢測子宮內膜的參數,是否可以預測IVF/ICSI的懷孕結果?
在注射HCG當天,研究員們測定77位接受人工協助生殖的婦女之子宮內膜型態、內膜厚度、內膜體積,且用能量杜卜勒超音波測定血管形成參數、血流動指數、和血管形成的血流動指數,然後分析這些測定的參數與IVF/ICSI之間的相關性。
總之,38個婦女持續臨床懷孕,懷孕的婦女取得的卵數和發展的胚胎數,都比39位沒有懷孕的婦女多,植入第一級的胚胎數以及植入胚胎的累積分數也都比較高。
研究員們已經發現與沒有懷孕的婦女做比較,懷孕這組的婦女內膜體積、血管形成指數、流動指數和血管形成的血流動指數,都明顯增加。但兩組間的內膜厚度、或內膜型態則沒有明顯差異。
根據植入一級的胚胎數(沒有或只有一個一級胚胎,比有一個以上一級胚胎)的一項接受者操作特性分析【Receiver Operating Characteristic (ROP) analysis】顯示:當沒有或只有一個一級胚胎植入的婦女,其內膜體積、血管形成指數、流動指數和血管形成的血流動指數,很明顯皆處於曲線之下的區域。當有多於一個一級胚胎植入時,在曲線之下的部分,這些參數就沒有意義。
討論他們的分析發現,研究員們說:數據指出當植入的胚胎品質不夠好,或只有一顆頂級胚胎做植入時,三度空間3D US-PDA標誌與懷孕率有特別的相關。因此,為了達成懷孕,當只有一顆頂級胚胎可做植入時,經由超音波標誌分析,評估出良好子宮內膜接受度是必要的。
他們指出:大部分胚胎植入策略提議減少胚胎植入數,且現在植入單一胚胎的週期比率漸漸增加。就此而論,我們相信內膜接受度的3D US-PDA標誌,對於篩選更適合單一胚胎植入週期是有很大幫助的。
Source:Fertility and Sterility 2008;89:111-7